Вісник стоматології http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery National Academy of Medical Science of Ukraine uk-UA Вісник стоматології 2078-8916 ОПТИМІЗАЦІЯ ПАРОДОНТОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТА ОРТОПЕДИЧНОГО ВІДНОВЛЕННЯ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ТА ВЕТЕРАНІВ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ) http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/595 <p>Мета дослідження. Сучасний рівень забезпечення обороноздатності будь-якої країни пред’являє підвищені вимоги до стану здоров’я та професійної надійності військовослужбовців. Здоров’я порожнини рота у військовослужбовців уважають ключовим показником, який впливає на загальний стан здоров’я, виконання обов’язків, самопочуття та якість життя. Військовослужбовці становлять унікальну когорту з особливими проблемами зі здоров’ям порожнини рота через особливий спосіб життя, професійні ризики й обмежений доступ до стоматологічної допомоги.Для оптимізації пародонтологічного лікування і ортопедичного відновлення дефектів зубних рядів у військовослужбовців і ветеранів було проведено аналіз наукових джерел літератури з даної теми. Проаналізовано літературні джерела з наукометричних електронних баз даних, як-от PubMed, Medline, Scopus і Google Scholar. Зважаючи на велику кількість статей і бажання представити сучасні наукові дані, відібрано 64 статті. Методи дослідження. У статті описані особливості профілю чинників ризику розвитку генералізованих захворювань тканин пародонта, дефектів зубних рядів у військовослужбовців і ветеранів, сучасні підходи до лікування. Протягом останніх років зросла доказова база щодо шинування рухомих зубів і ортопедичного відновлення пацієнтів із дефектами зубних рядів. Для кращого розуміння ефективності цих утручань і обґрунтування їх застосування у військовослужбовців і ветеранів необхідні подальші дослідження. Висновки. Військовослужбовці належать до групи з високим ризиком розвитку захворювань порожнини рота, зокрема генералізованих захворювань пародонта, що зумовлено інтенсивними та важкими фізичними та психологічними навантаженнями, стресом, характером харчування, обмеженим доступом до стоматологічної допомоги під час військової підготовки та бойових дій. Однак безпосередній вплив наведених чинників ризику розвитку чи прогресування генералізованого пародонтиту у військовослужбовців залишається не досить вивченим. Рухомість зубів, спричинена руйнуванням опорно-утримувальних структур зуба є одним з основних клінічних симптомів генералізованого пародонтиту. Запропоновані методи шинування рухомих зубів є ефективними, але потребують подальшого вдосконалення та дослідження віддалених результатів.</p> О.В. Копчак О.В. Ашаренкова С.Я. Черняк А.М. Мозговий М.В. Савченко Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 140 152 10.35220/2078-8916-2025-55-1.21 СУЧАСНІ ТРЕНДИ ВОЄННОЇ СТОМАТОЛОГІЇ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/596 <p>Мета дослідження. Аналіз сучасних тенденцій і досягнень у воєнній стоматології з акцентом на інтеграцію інноваційних технологій, стратегій профілактичного догляду й адаптивних протоколів лікування, розроблених для унікальних потреб воєнних умов. У роботі досліджується, як упровадження телестоматології, біосумісних матеріалів, малоінвазивних методик і штучного інтелекту сприяє підвищенню точності діагностики, плануванню лікування та наданню стоматологічних послуг, особливо в умовах обмежених ресурсів і в бойових зонах. Результати. Воєнна стоматологія є важливим складником медичного забезпечення збройних сил, забезпечує здоров’я порожнини рота та загальний стан здоров’я військовослужбовців для підтримання їхньої бойової готовності й ефективності. Історичний аналіз дає змогу зрозуміти еволюцію воєнної стоматології, підкреслює її ключову роль у вирішенні стоматологічних проблем під час воєнних дій. Сучасні дослідження наголошують на важливості профілактичного догляду, про що свідчать покращені показники стоматологічної готовності серед новобранців завдяки ранньому втручанню та програмам, спрямованим на навчання. Досвід міжнародного військового середовища, зокрема практики, узгоджені з НАТО, демонструє потенціал для глобальної співпраці й обміну знаннями з метою вдосконалення воєнної стоматології. Особлива увага приділяється операційним викликам, з якими стикаються військові стоматологи в активних зонах конфлікту, зокрема лікуванню щелепно-лицевих травм і забезпеченню мобільної стоматологічної допомоги. У статті також досліджено роль воєнної стоматології в Україні, яка зазнала значних трансформацій через збройні конфлікти та прагнення до інтеграції з міжнародними стандартами. Новітні тенденції свідчать про акцент на реабілітацію та довгостроковий догляд, а також про впровадження сучасних технологій для забезпечення ефективного та якісного надання послуг. Цей огляд підкреслює широкі перспективи воєнної стоматології для глобального здоров’я порожнини рота, демонструє, як інновації в цій галузі можуть впливати на цивільну практику та стимулювати розвиток стоматології загалом.</p> Є.О. Строченко О.В. Дєньга С.А. Шнайдер І.Ю. Попович Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 153 159 10.35220/2078-8916-2025-55-1.22 ЛАБОРАТОРНА ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ РОЗРОБЛЕНОГО КОМПЛЕКСУ ПРОФІЛАКТИКИ КАРІЄСУ ЗУБІВ У ДІТЕЙ БУКОВИНИ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/593 <p>Висока поширеність карієсу зубів у дітей, різноманітність чинників ризику карієсу та їх взаємовплив зумовлюють необхідність розроблення диференційованих програм профілактики захворювання. Дані літератури вказують на комплексні заходи, що включають вплив на гігієну ротової порожнин, фторпрофілактику, ремінералізуючу терапію, герметизацію фісур, контроль мікрофлори. Це питання є актуальним і для дітей Буковини.Мета дослідження – оцінити ефективність розробленого комплексу профілактики карієсу зубів у дітей Буковини у клінічних умовах шляхом аналізу змін місцевих захисних чинників. Методи дослідження.Для оцінювання лабораторної ефективності профілактичних заходів під спостереженням перебували 215 дітей віком 6 років з усіх адміністративних районів області та з різною інтенсивністю карієсу. Запропонований нами комплекс лікувально-профілактичних заходів для дітей містив 3 складники: домашній догляд, екзогенну й ендогенну профілактики. Він був диференційований залежно від рівня надходження фтору та ступеня інтенсивності каріозного процесу в дітей. Стан місцевого імунітету ротової порожнини визначали за рівнями в ротовій рідині sIgA та лізоциму. Наукова новизна. Рівень лізоциму у слині в цей період теж поліпшувався після впровадження профілактичного комплексу на 15,97% у Вижницькому районі, 15,11% у Дністровському районі, 13,27% у Чернівецькому районі. Значення sIgA зменшилися на 17,24% у Вижницькому районі, на 19,35% у Дністровському та на 21,21% у Чернівецькому. Ці показники зберігали позитивну тенденцію і через 24 місяці, що вказує на стійке поліпшення ремінералізуючого потенціалу емалі та захисних функцій ротової порожнини.Висновки. Отже, результати дослідження вказують на позитивні зміни показників мінералізуючого потенціалу та підвищення місцевого гуморального імунітету в дітей у динаміці дворічного спостереження, що підкреслює ефективність запропонованої схеми профілактики.</p> О.І. Годованець А.В. Котельбан М.П. Митченок А.І. Ратушняк О.В. Митченок Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 131 135 10.35220/2078-8916-2025-55-1.19 ДІАГНОСТИКА СКЕЛЕТНИХ ФОРМ ПАТОЛОГІЇ ПРИКУСУ У ВЕРТИКАЛЬНІЙ ПЛОЩИНІ ЗА ДОПОМОГОЮ 3D-ЦЕФАЛОМЕТРИЧНОГО АНАЛІЗУ НА КПКТ ЗОБРАЖЕННЯХ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/589 <p>Мета дослідження. Установити кореляційний зв’язок між цефалометричними параметрами ANS – Me / N – Me до ANS – MP / FH – MP, що дають змогу ідентифікувати патологію прикусу у вертикальній площині, за допомогою конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ) середнього поля зору й описати нормативні значення для даних параметрів на основі 3D-цефалометричного аналізу. Методи дослідження.Для 3D-цефалометричного аналізу було відібрано КПКТ-зображення 41 пацієнта (21 чоловік, 20 жінок) з 1 скелетним класом за Енглем (діагноз був установлений після проведення стандартної методики визначення кута ANB), віком від 18–35 років, відібраних ретроспективним шляхом, для формування нормативної бази цефалометричних параметрів, і КПКТ- зображення 48 пацієнтів із патологією прикусу, що були взяті на лікування. Наукова новизна. Модифікації параметрів LFH (ANS – Me) / TFH (N – Me) – співвідношення нижньої висоти обличчя (від точки ANS до Me) до загальної висоти обличчя, яка визначається метрично (від точки N до точки Me), у разі використання КПКТ середнього поля зору та за відсутності точки N на досліджуваних зображеннях визначались співвідношення між LFH (ANS – MP) / TFH (FH – MP). Проведене дослідження встановило кореляційну залежність (r = 0,82, p &lt; 0,05) між параметрами ANS – MP / N – MP до ANS – MP / FH – MP, описано референтні нормативні значення для ANS – MP / FH – MP для 3D-цефалометричного аналізу. Висновки. Використання 3D-цефалометричного аналізу наоснові КПКТ-зображень середнього поля зору (FOV) є достатнім для визначення патології прикусу у вертикальній площині, за умови використання запропонованих вимірювань ANS – MP / FH – MP. Дані виміри дають змогу зменшити рентгенологічне навантаження, ідентифікувати скелетну патологію, установити остаточний діагноз і спланувати подальше лікування ортодонтичного пацієнта.</p> П.О. Бурлаков Т.А. Вишемирська Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 103 108 10.35220/2078-8916-2025-55-1.15 ОСОБЛИВОСТІ БУДОВИ ЗУБНИХ ДУГ У ДІТЕЙ ІЗ ДИСТАЛЬНИМ СПІВВІДНОШЕННЯМ ПЕРШИХ ПОСТІЙНИХ МОЛЯРІВ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/590 <p>Дистальне співвідношення перших постійних молярів у дитячому віці залишається однією з найпоширеніших мальформацій зубощелепної системи, що зумовлює просторовий дефіцит, порушення оклюзії та зниження естетики усмішки. Глибоке розуміння морфології зубних дуг за таких умов є необхідним для ранньої діагностики та вибору раціональної ортодонтичної тактики. Мета дослідження – оцінити особливості будови зубних дуг у дітей із дистальним співвідношенням перших постійних молярів. Методи дослідження. Обстежено 89 пацієнтів 8–16 років із дистальним співвідношенням 6-х зубів; у 52 із них проведено поглиблений аналіз діагностичних моделей і розподіл на три підгрупи залежно від етіологічного чинника. Лінійні й кутові параметри вимірювали на гіпсових моделях за методиками Герлаха та Schmuth; статистичну обробку виконували в Microsoft Excel 2016 із використанням t-критерію Стьюдента (р &lt; 0,01). Наукова новизна. Для всіх підгруп характерні вкорочення та/або звуження верхнього зубного ряду. У пацієнтів із класичним дистальним прикусом виявлено звуження дуги в ділянці премолярів – 1,30 ± 0,62 мм, молярів – 1,77 ± 0,92 мм. У разі мезіального зміщення зубів, спричиненого передчасною втратою тимчасових, реєструвались найбільші скорочення довжини дуги (7,86 ± 1,09 мм) і апікального базису (4,94 ± 0,54 мм). За невідповідності розмірів коронок тимчасових і постійних зубів значний дефіцит місця призводив до ротації перших молярів і вестибулярного прорізування ікл (звуження в ділянці молярів – 6,34 ± 1,02 мм). Висновки. Дистальне співвідношення перших постійних молярів супроводжується типовим комплексом морфологічних змін зубних дуг – звуженням, укороченням і ротацією бокових зубів, інтенсивність яких залежить від етіології.Виявлені особливості доцільно враховувати під час планування ортодонтичної корекції для мінімізації термінів лікування та запобігання ускладненням.</p> І.Л. Скрипник С.А. Шнайдер Н.С. Прощенко О.В. Маслов В.О. Маслов Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 109 114 10.35220/2078-8916-2025-55-1.16 ІМУНОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ РОТОВОЇ РІДИНИ В ДІТЕЙ ІЗ РІЗНОЮ РЕЗИСТЕНТНІСТЮ ЕМАЛІ ЗА НАЯВНОСТІ ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛІЙ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/591 <p>Мета дослідження. Зубощелепні аномалії належать до основних стоматологічних захворювань і залишаються предметом дискусій та наукових досліджень в Україні й у світі. Це зумовлено, зокрема, високими значеннями показників поширеності ортодонтичної патології, особливо серед дитячого населення. Згідно з даними сучасних наукових досліджень, зубощелепні аномалії діагностуються в більшості дитячого населення України за значень поширеності 57,5–87,3%.Зубощелепні аномалії вважаються вагомим чинником ризику розвитку карієсу зубів. Водночас дослідженнями науковців доведено, що формуванню карієссприйнятливої емалі, отже, і розвитку карієсу зубів, сприяє зміна імунологічних характеристик ротової рідини,зокрема вмісту в ній імуноглобулінів, за умов активації мікрофлори. Одним із показових чинників у цьому розумінні є рівень секреторного Ig A, який перешкоджає прикріпленню мікроорганізмів до поверхні зубів. Мета – дослідження імунного стану ротової рідини в дітей із зубощелепними аномаліями з урахуванням різних рівнів резистентності емалі. Методи дослідження. Для вивчення стану імунітету порожнини рота в обстежених дітей нами проведено дослідження ротової рідини на вміст імуноглобуліну А та секреторного імуноглобуліну А (sIgA) у 98 дітей 12 та 15 років із зубощелепними аномаліями та без таких.Визначення концентрації імуноглобулінів у ротовій рідині проводили за методикою радіальної імунодифузії в агаровому гелі (G. Mancini еt al., 1965 рік). Статистичні результати опрацьовані з використанням критерію Стьюдента. Наукова новизна. У дослідженні було вивчено імунологічні показники ротової рідини в дітей із різними рівнями резистентності емалі та зубощелепними аномаліями. Установлено, що рівень sIgA в ротовій рідині обстежених дітей із 12 до 15 років достовірно збільшується, відмічена тенденція до підвищення рівня IgA. У дітей з аномаліями окремих зубів і карієсрезистентною емаллю рівень sIgA вищий порівняно з аналогічним показником у дітей з умовно-резистентною та карієссприйнятливою емаллю. Проте дослідження свідчать, що рівень IgA в ротовій рідині дітей обох груп суттєво не відрізняється. Натомість у групі дітей із карієсрезистентною емаллю, аномаліями зубних рядів і аномаліями прикусу встановлено значне підвищення вмісту sIgA та зниження вмісту IgA в ротовій рідині порівняно з дітьми з умовно-резистентною та карієссприйнятливою емаллю. Максимальний дефіцит sIgA було виявлено в ротовій рідині дітей 15 років з аномаліями прикусу та карієссприйнятливою емаллю. У дітей 12 років з аномаліями прикусу та карієсрезистентною емаллю рівень IgA суттєво нижчий порівняно з дітьми з даною патологією і умовно-резистентною та карієссприйнятливою емаллю, а в дітей 15 років – дещо нижчий. Висновки. Отже, отримані дані свідчать, що в дітей з аномаліями зубних рядів, особливо з аномаліями прикусу, на фоні зниженого захисного компоненту ротової рідини (достовірного зниження вмісту sІgA та тенденції до підвищення ІgA) створюються умови для формування колоній бактерій і їх прикріплення на поверхні слизової оболонки порожнини рота та збільшення їхньої кількості в зубному нальоті, що порушує процеси мінералізації емалі.</p> Н.І. Смоляр Н.Л. Чухрай М.Ю. Лесіцький І.С. Дубецька-Грабоус Х.Г. Семенців Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 115 121 10.35220/2078-8916-2025-55-1.17 ПОШИРЕНІСТЬ ПАТОЛОГІЇ ПРИКУСУ У ШКОЛЯРІВ ІЗ ДЕПРИВАЦІЄЮ СЛУХУ ТА ПОТРЕБА В ОРТОДОНТИЧНОМУ ЛІКУВАННІ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/592 <p>Мета дослідження. Ортодонтична патологія є лідером серед захворювань порожнини рота в дітей, а ортогнатичний прикус у будь-якому віці становить лише 5–7%. Діти з особливими потребами, зокрема з депривацією слуху, часто стикаються з більш високим рівнем стоматологічних проблем, зокрема й патологією прикусу, яка може впливати на загальне здоров’я та якість життя дитини. Метою дослідження було визначення поширеності патології прикусу та потреби в ортодонтичному лікуванні дітей і підлітків із депривацією слуху за допомогоюDAI (Dental Aesthetic Index). Методи дослідження.Було проведено клінічне ортодонтичне обстеження 61 особи з депривацією слуху віком від 7 до 20 років.Для оцінювання необхідності ортодонтичного лікування з урахуванням тяжкості зубощелепних аномалій застосовували критерії стандартного DAI (Dental Aesthetic Index). Наукова новизна. Розповсюдженість зубощелепних аномалій серед дітей із вадами слуху становить 100%.Аналіз сагітального співвідношення неправильного прикусу виявив поширеність 73,77% для класу I, 26,23% для класу II. 96,6% пацієнтів із І класом за Angle мали скупчене положення зубів верхньої та нижньої щелеп. Аналіз вертикального співвідношення показав, що 42,62% мали глибокий прикус. 73,76% обстежених нами глухих дітей та підлітків мали оцінку DAI ≥26, тому потребували того чи іншого ортодонтичного лікування. З них 26,23% мали оцінку DAI 36 і вище. Висновки. Дослідження визначило морфологічні характеристики неправильного прикусу у глухих дітей і підлітків міста Полтави (Україна). Патологія прикусу серед глухих дітей і підлітків має високі показники. Значна поширеність аномалій прикусу серед дітей і підлітків із вадами слуху вказує на необхідність своєчасної діагностики на ранніх стадіях, що дозволить оперативно коригувати аномалії та забезпечити нормальний розвиток зубощелепної системи цієї категорії.</p> Ю.К. Сокологорська-Никіна В.Д. Куроєдова О.А. Стасюк Є.Є. Виженко Л.Б. Галич Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 122 130 10.35220/2078-8916-2025-55-1.18 КЛІНІЧНА ОЦІНКА СТАНУ ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПЕРИІМПЛАНТИТОМ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/594 <p>Периімплантит є одним із найпоширеніших ускладнень дентальної імплантації, яке характеризується запаленням і прогресивною резорбцією марґінальної кісткової тканини навколо імплантату, що може призводити до його втрати й істотного погіршення естетичних і функціональних параметрів усмішки. Наявні літературні дані засвідчують стійку асоціацію між периімплантитом і перенесеним тяжким каріозним процесом, однак систематизованої інформації щодо стану твердих тканин зубів у таких пацієнтів, особливо в Україні, досі бракує. Заповнення цієї прогалини є важливим кроком для оптимізації профілактичних стратегій і розвитку персоналізованих протоколів лікування, спрямованих на збереження імплантатів і поліпшення якості життя населення країни. Мета дослідження. Комплексно оцінити інтенсивність і структуру ураження твердихтканин зубів у пацієнтів із периімплантитом. Методи дослідження. Дослідження охопило 67 осіб віком від 25 до 55 років із клінічно та рентгенологічно підтвердженим периімплантитом. Стан твердих тканин оцінювали за показником КПВп – «каріозні, пломбовані, видалені постійні зуби», у розширеній інтерпретації, що додатково враховувала зуби під коронками та ділянки, заміщені імплантатами. Отримані дані порівнювали з усередненим національним показником для дорослого населення України. Статистичну обробку здійснювали з використанням t-критерію Стьюдента за рівня значущості p &lt; 0,01. Наукова новизна. Сумарний показник у групі дослідження становив 18,91 ± 0,64 і виявився в 1,4 раза більшим за середній показник серед дорослого населення України (p &lt; 0,001). Найбільшу частку у структурі ураження становили видалені зуби (29,3%), зуби під коронками (28,5%) та ділянки з імплантатами (22,1%), тоді як активний карієс становив лише 3,1%. Висновки.Пацієнти з периімплантитом характеризуються високою кумулятивною втратою твердих тканин зубів і значною ортопедичною реабілітацією, що вказує на необхідність розроблення цільових профілактичних програм.</p> А.Ю. Адубецька С.А. Шнайдер О.В. Дєньга О.А. Прийма Т.О. Третяк Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 136 139 10.35220/2078-8916-2025-55-1.20 СУЧАСНІ АСПЕКТИ ПРИНЦИПІВ ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗНОГО УРАЖЕННЯ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/570 <p>Мета дослідження. Натепер грибкові інфекції залишаються серйозною причиною захворюваності та смертності, незважаючи на значні досягнення у клінічній практиці та наукових досліджень. Успіх стратегії ліквідації грибкового ураження слизової оболонки порожнини рота завжди є результатом комплексного та мультидисциплінарного підходів як у діагностиці, так і в тактиці лікування, потребує корекції чинників ризику або основних захворювань, що спрямовано на запобігання кандидемії та рецидивуючого перебігу захворювання. Методи дослідження. За наявності ґрунтовних знань про арсенал протигрибкових препаратів клініцист має визначити відповідну роль доступних натепер методів лікування, потенційні переваги нових протигрибкових препаратів і недоліки й ускладнення у клініці, що розвиваються за кандидозного ураження. У разі застосування антифунгальних засобів необхідно щоденно контролювати стан пацієнта з метою оцінювання клінічної ефективності лікування, реєстрації можливих побічних реакцій і визначення оптимальної тривалості лікування. Наукова новизна. Під час вибору схеми лікування варто враховувати імунний статус пацієнта, особливості кандидозу слизової оболонки порожнини рота (клінічна картина, етіологія, чутливість до протигрибкових препаратів, ділянка ураження, поширення процесу) та фармакологічні характеристики доступних протигрибкових засобів (показання, метаболізм, виведення, взаємодія з іншими лікарськими засобами, токсичність). У клінічній ситуації, коли кандидоз слизової оболонки порожнини рота є наслідком застосування антибіотиків, цитостатиків, а також соматичних захворювань з імунодефіцитними станами й ендокринопатіями, рекомендовано призначати антимікотики загальної дії. Висновки. Ефективність лікування кандидозного стоматиту зумовлена ретельним вивченням історії хвороби та дотриманням відповідних рекомендацій. Терапію антифунгальними лікарськими засобами для системного застосування варто призначати суто за наявності в пацієнта лабораторно підтвердженої обґрунтовано підозрюваної грибкової інфекції. Для ухвалення рішення щодо доцільності початку емпіричної антифунгальної терапії необхідно використовувати методи пришвидшеної ідентифікації збудника інфекційної хвороби.</p> О.А. Глазунов В.І. Фесенко Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 2 10 10.35220/2078-8916-2025-55-1.1 РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ АЛЬВЕОЛІТІВ ЯК ПІСЛЯЕКСТРАКЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ У СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ МІСТА ХАРКОВА http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/571 <p>Мета дослідження. На основі ретроспективного аналізу амбулаторних карт і журналів планових оперативних утручань у хірургічних відділеннях стоматологічних поліклінік міста Харкова вивчити структуру, причини та частоту виникнення альвеоліту як післяекстракційного ускладнення залежно від віку та статі пацієнтів. Методи дослідження. Був проведений ретроспективний аналіз 2 000 медичних карт стоматологічних хворих (форма 043/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України № 110 від 14 лютого 2012 року), журналів планових оперативних утручань та інших медичних записів, що містили інформацію про діагностику, лікування та реабілітацію пацієнтів із захворюваннями зубощелепної системи за 2022–2024 роки, архівної бази в хірургічних відділеннях стоматологічних поліклінік міста Харкова. Вивчали й аналізували стать і вік пацієнтів, частоту виникнення альвеолітів як післяекстракційного ускладнення після хірургічних утручань, частоту виникнення та причини розвитку альвеоліту залежно від групової приналежності видаленого зуба, тяжкості операції, ретельно вивчали больовий синдром, який виникав після проведення хірургічного втручання. Наукова новизна. Проведено ґендерний розподіл вибірки із 2 000 пацієнтів, які звернулися на амбулаторний хірургічний стоматологічний прийом, із яких жінки становили 60,7% (1 214 осіб), а чоловіки – 39,3% (786 осіб). Основним видом утручань було видалення зубів, яке виконали в 1 420 хворих (71%), загалом проведено 1 624 екстракції. Пацієнти віком понад 40 років становили 73% (1 460 осіб). Серед усіх видалень 81,2% були типовими, 18,8% – складними. У 13,2% випадків діагностували альвеоліт (214 випадків), переважно в жінок (55,3%) та на нижній щелепі (67,5%). Альвеоліт частіше виникав після видалення молярів (65,9%) і супроводжувався больовим синдромом, зокрема симптомами, схожими на невралгію трійчастого нерва (9%) чи дентальну плексалгію (15%). Висновки. 1. У 71% пацієнтів, які звернулися на амбулаторний хірургічний стоматологічний прийом, основним утручанням було видалення зуба. 2. Альвеоліт діагностовано у 13,2% випадків усіх екстракцій. 3. Частота і тяжкість клінічного перебігу альвеоліту залежали від стану причинного зуба, гігієни порожнини рота, віку, статі, характеру оперативного втручання та ступеня травматизації тканин. 4. Больова чутливість за альвеоліту зумовлена травматичними втручаннями в зубо-щелепній ділянці, що може спричиняти ушкодження гілок трійчастого нерва та розвиток дентальної плексалгії. Симптоматика, схожа на невралгію трійчастого нерва, спостерігалась у 9% пацієнтів з альвеолітом, а симптоми дентальної плексалгії – у 15%. 5. Отримані результати підтверджують актуальність досліджень щодо профілактики, диференціальної діагностики, лікування та реабілітації пацієнтів із післяекстракційними ускладненнями.</p> Діма Ходр Ель-Хамад Е.Д. Діасамідзе С.А. Гордієнко О.В. Мовчан П.Ю. Варв’янський Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 11 18 10.35220/2078-8916-2025-55-1.2 ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ РОТОВОЇ РІДИНИ ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ СІАЛОЗУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГІПОТИРЕОЗОМ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/572 <p>Мета дослідження. Виявити зміни показників ротової рідини після проведеного лікування сіалозу в пацієнтів із гіпотиреозом. Методи дослідження. На підставі результатів комплексного обстеження 73 пацієнтів із гіпотиреозом у 7 осіб виявили початкову стадію сіалозу, клінічно виражену стадію – у 57 осіб, пізню стадію – у 9 хворих. Незначна болісність у ділянках слинних залоз турбувала 25 пацієнтів, а інші хворі неприємних відчуттів або болю в цій ділянці не відзначали. Подальше дослідження проводили 57 пацієнтам, які мали клінічно виражену стадію сіалозу, на тлі гіпотиреозу. Пацієнтів розділили на 3 групи, до першої групи ввійшли 17 осіб, яким застосовували 1% розчин пілокарпіну гідрохлориду по 4 краплі 1–2 рази на день. У другій групі з 19 осіб використовували загальнозміцнювальну терапію, що включала АЕвіт + Вітамін С і фізіотерапевтичні процедури: ультразвукове введення масла прополісу в ділянках привушних слинних залоз. Ультрафонофорез із маслом прополісу проводили за допомогою апарату ультразвукової терапії. Третя група – група контроля, складалась із 21 особи, використовувалась загальнозміцнювальна терапія, що включала АЕвіт + Вітамін С. Наукова новизна. Застосування розробленого нами лікувальнопрофілактичного комплексу, до складу якого входять вітамінний комплекс для загального лікування і ультрафонофорез із маслом прополісу як місцеве лікування сіалозу в пацієнтів із гіпотиреозом, приводить до значного покращення стану ротової порожнини, зменшення слинних залоз, зниження запалення в них, усунення сухості червоної облямівки губ, тріщин і заїд у кутах рота та зменшення реґіонарних лімфовузлів. Висновки. Вивчення концентрації загального білка в ротовій рідині пацієнтів із сіалозом на тлі гіпотиреозу показало його збільшення в усіх групах на початку дослідження. Дослідження активності лужної фосфотази до початку лікування пацієнтів із сіалозом на тлі гіпотиреозу показало підвищений рівень у всіх групах спостереження, 0,34 ± 0,017. Наведені нами дані свідчать про те, що в пацієнтів із сіалозом на тлі гіпотиреозу показник в’язкості ротової рідини залишається на досить високому рівні, логічно припустити, що це може бути істотним чинником, що провокує карієсогенну ситуацію та призводить до запалення ясен у порожнині рота.</p> О.А. Чеботар О.А. Глазунов К.А. Семенов Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 19 24 10.35220/2078-8916-2025-55-1.3 ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА ВПЛИВУ СУЧАСНИХ АДГЕЗИВНИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ФІКСАЦІЇ ЗНІМНИХ ЗУБНИХ ПРОТЕЗІВ НА БІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ РОТОВОЇ РІДИНИ ПАЦІЄНТІВ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/584 <p>Для покращення фіксації знімних зубних протезів застосовуються адгезивні креми, використання яких підвищує функціональне значення протезів і значноприскорює адаптацію до них. Фіксувальні гелі використовуються в усьому світі, але вивчення їхньої ефективності та біосумісності привели до суперечливих висновків, що зумовлює актуальність проведених досліджень. Мета дослідження. Оцінювання впливу різних кремів для фіксації зубних протезів на біохімічні маркери запалення, антиоксидантного, антимікробного захисту та бактеріальної контамінації в ротовій рідині пацієнтів. Методи дослідження.У дослідженнях взяли участь 75 пацієнтів-добровольців (50 жінок і 25 чоловіків) віком від 45 до 74 років, які користувалися знімними протезами з акрилової пластмаси. Матеріалом дослідження були сучасні фіксувальні креми “Lacalut Fix. Екстрасильна фіксація, нейтральний смак», “Corega. Екстрасильний, класичний», “Corega. Екстрасильний, нейтральний смак», “Protefix. Екстрасильний, із довготривалою фіксуючою дією». Для порівняльної оцінки засобів проводили визначення в ротовій рідині активності лізоциму, еластази, уреази, каталази, концентрації малонового діальдегіду, розраховували антиоксидантно-прооксидантний індекс. Статистичну обробку результатів проводили варіаційно-статистичним методом аналізу за допомогою програми “STATISTICA 6.1”. Наукова новизна. За результатами біохімічних досліджень ротової рідини пацієнтів зі знімними зубними пластинковими протезами показано переваги фіксувального крему “Lacalut Fix. Екстрасильна фіксація», під впливом якого встановлено більше підвищення неспецифічного антимікробного захисту, зменшення мікробної контамінації, зниження інтенсивності запалення і процесів пероксидації ліпідів з одночасною активацією антиоксидантного захисту, що свідчить про його високу антимікробну, протизапальну й антиоксидантну ефективність. Висновки. Отримані результати свідчать про доцільність застосовування пацієнтами за наявності знімних зубних протезів додаткових адгезивних засобів, а саме крему “Lacalut Fix. Екстрасильна фіксація».</p> О.В. Дєньга Д.І. Міндруль Г.О. Бабеня С.А. Шнайдер С.В. Рачинський Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 67 74 10.35220/2078-8916-2025-55-1.10 ПРАКТИЧНЕ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ ЗМЕНШЕННЯ ЕЛЕКТРОХІМІЧНОЇ АКТИВНОСТІ У РОТОВІЙ ПОРОЖНИНІ ПРИ НАЯВНОСТІ НЕЗНІМНИХ ОРТОПЕДИЧНИХ КОНСТРУКЦІЙ, ЩО МІСТЯТЬ СПЛАВИ МЕТАЛІВ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/585 <p>Металеві сплави у складі незнімних ортопедичних конструкцій у ротовій порожнині знаходяться в активному хімічному середовищі з постійною зміною рН. Іони металів повсякчас виходять у ротову рідину, спричинюючи різноманітні негативні побічні ефекти. Мета. Для зниження активності електрохімічних процесів у ротовій порожнині та запобігання виникнення гальванозу розробити і внести зміни у кострукцію металокерамічних мостоподібних протезів.Завдання. Для пацієнтів, що хворіють на гальваноз ротової порожнини, розробити конструктивні модифікації та внести зміни у методику виготовлення металокерамічних мостоподібних протезів. Матеріали і методи досліджень. Для досягнення обраної мети і вирішення поставлених завдань набрано 48 пацієнтів віком від 45 до 65 років, з діагнозом гальваноз ротової порожнини, яких згодом поділили на 2 групи кількістю по 24 особи в кожній. Після зняття наявних штамповано-паяних конструкцій першій групі виготовлені металокерамічні мостоподібні протези за загально прийнятою методикою, а другій групі – із розробленими нами і внесеними конструктивними змінами. Особливість запропонованої модифікації стосується суцільнолитого металевого каркасу та нанесеного на нього шару керамічного облицювання.Останній повністю покриває край каркасу опорної коронки, дотичний до уступу на зубі. Визначною рисою удосконалення є віддалення на відстань 1-1,5 мм краю металевого каркасу опорних коронок від уступу на зубі. Шар керамічного облицювання коронки моделюють на рівні краю металевого каркаса на ширину уступу і повністю заміщають метал в ділянці уступу, ізолюючи металевий каркас від контакту з ротовою рідиною. Проміжна частина мостоподібного протезу теж повністю покрита керамічним облицюванням і не містить металевої «гірлянди». Для вивчення біопотенціалів ротової порожнини використовували біопотенціометр БПМ-03. Наукова новизна. Вперше розроблена модифікована конструкція незнімного металокерамічного мостоподібного протеза з повною ізоляцією металевого каркасу. Висновок. Після встановлення металокерамічних мостоподібних протезів, виготовлених за власне розробленою методикою, різниця потенціалів в середньому становила 48,4 мВ, що знаходилася у межах норми і була достовірно нижчою у 3,7 рази порівняно з даними до лікування (р&lt;0,05).Запропоновані конструктивні зміни сприяють сповільненню електрохімічної активності, запобігають виникненню гальванічних струмів та проявів гальванозу у ротовій порожнині.</p> Р.В. Петренко Т.В. Перепелова В.М. Дворник Г.М. Кузь О.В. Шеметов Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 75 80 10.35220/2078-8916-2025-55-1.11 СУЧАСНІ СТРАТЕГІЇ ОРТОПЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ ДИСФУНКЦІЇ СКРОНЕВО- НИЖНЬОЩЕЛЕПНИХ СУГЛОБІВ ІЗ БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/586 <p>Дисфункція скронево-нижньощелепних суглобів становить одну з найбільш поширених патологій у практиці стоматолога. Поширеність функціональних розладів скронево-нижньощелепних суглобів, значна клінічна варіабельність і тенденція до хронізації больового синдрому зумовлюють необхідність розроблення ефективних діагностичних і терапевтичних підходів. Особливої уваги потребує використання оклюзійної терапії як ключового методу ортопедичного лікування, у складі мультидисциплінарної стратегії менеджменту пацієнтів із дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів. Мета дослідження. Визначити основні етіопатогенетичні чинники та принципи лікування дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба, а також оцінити ефективність сучасних підходів до терапії цієї патології. Методи дослідження. Було здійснено пошук наукових публікацій із тематики дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба за допомогою електронних баз даних Web of Science, Scopus, PubMed та Google Scholar. Включені публікації датувалися останніми 10 роками, хоча також розглянуто кілька більш ранніх праць. Оцінювання релевантності публікацій проводилося на основі назви, реферату та повного тексту. Наукова новизна. Згідно з аналізом, оклюзійні шини – зокрема стабілізаційні, репозиційні та роз’єднувальні – є ефективним засобом консервативної терапії дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, особливо за больового синдрому. Вони сприяють розслабленню жувальних м’язів, зниженню тиску в суглобі та стабілізації положення нижньої щелепи. Водночас ефективність значною мірою залежитьвід точності діагностики й індивідуального підбору конструкції. Оптимальні результати досягаються поєднанням оклюзійної терапії з фізіотерапією, кінезіотерапією, психоемоційною корекцією. Висновки. Оклюзійна терапія є невіддільним компонентом ортопедичного лікування за дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, особливо в разі больових форм. Її ефективність підвищується за умов мультидисциплінарного підходу, що об’єднує зусилля стоматолога-ортопеда, фізіотерапевта, невролога, психолога та, за потреби, інших фахівців. Такий підхід дозволяє не лише усунути больовий синдром, а й досягти стійкої функціональної реабілітації.</p> А.М. Прощенко С.Ю. Вефелев О.О. Астапенко Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 81 90 10.35220/2078-8916-2025-55-1.12 ЗНАЧЕННЯ ФЕРУЛА ДЛЯ СТІЙКОСТІ ОРТОПЕДИЧНИХ РЕСТАВРАЦІЙ В ЕНДОДОНТИЧНО ЛІКОВАНИХ ЗУБАХ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/587 <p>Мета дослідження. Дослідити вплив ферула на міцність, довговічність і механічну стійкість ортопедичних конструкцій у відновленні ендодонтично лікованих зубів. Особливу увагу приділено висоті, товщині та конструкції ферула, які є ключовими параметрами, що визначають стабільність реставрації. Методи дослідження. Виконано систематичний аналіз ключових наукових досліджень, що розглядають вплив ферула на довговічність і надійність фіксації ортопедичних конструкцій. У роботах використовувалися методи скінченних елементів, експериментальні випробування та клінічні спостереження. Наукова новизна. Установлено, що ферул заввишки 1,5–2 міліметри значно покращує механічну міцність реставрацій, рівномірно розподіляючи навантаження на залишкові тканини зуба. Дослідження методом скінченних елементів показали, що циркулярний ферул забезпечує оптимальний розподіл напружень, тоді як частковий ферул менш ефективний. Окрім того, вибір цементу впливає на довговічність реставрації: самоадгезивні цементи демонструють вищу стабільність порівняно із традиційними матеріалами. Аналіз додаткових джерел літератури підтвердив, що наявність ферула зменшує ризик переломів кореня та втрати фіксації коронки, особливо в разі використання скловолоконних штифтів і адгезивного цементу. Висновки. Ферул є критично важливим чинником для довговічності ортопедичних конструкцій в ендодонтично лікованих зубах. Найкращі результати досягаються в разі застосування циркулярного ферула заввишки не менше ніж 2 міліметри в поєднанні зі скловолоконними штифтами ц адгезивними цементами. Аналіз літератури показав, що ферул сприяє рівномірному розподілу навантаження, підвищує стійкість реставрацій і зменшує ризик переломів кореня в ендодонтично лікованих зубах. Отримані результати можуть бути використані для оптимізації клінічних протоколів і покращення успішності ортопедичного лікування.</p> Ф.Й. Щепанський Б.Ф. Щепанський Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 91 96 10.35220/2078-8916-2025-55-1.13 РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ СТОМАТО-СОМАТИЧНОГО СТАНУ СТОМАТОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ МІСТА ХАРКОВА http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/588 <p>Мета дослідження. На основі ретроспективного аналізу амбулаторних карт пацієнтів стоматологічних поліклінік міста Харкова вивчити сомато-стоматологічний статус пацієнтів та їхню потребу в ортопедичній стоматологічній допомозі. Методи дослідження. Для досягнення поставленої мети нами був проведений ретроспективний аналіз 5 000 медичних карт стоматологічних хворих, що містили інформацію про діагностику, лікування та реабілітацію пацієнтів із захворюваннями зубощелепної системи за 2022–2024 роки, архівної бази стоматологічних поліклінік міста Харкова. Наукова новизна. Ретроспективний аналіз 5 000 медичних карт стоматологічниххворих, які містили інформацію про діагностику, лікування та реабілітацію пацієнтів із захворюваннями зубощелепної системи за 2022–2024 роки, архівної бази стоматологічних поліклінік міста Харкова показав: ґендерний розподіл обстежуваної вибірки із 5 000 пацієнтів, які звернулися за досліджуваний період часу на амбулаторний стоматологічний прийом: жінок – 3 035 осіб (60,7%), а чоловіків – 1 965 осіб (39,3%); пацієнти за віком розподілилися так: 44–60 років – 2 120 осіб (42,4%), з них 925 чоловіків (43,63%) і 1 195 жінок (56,37%); 60–75 років – 2 880 осіб (57,6%), з них 1 122 чоловіки (38,95%) і 1 758 жінок (61,05%); було виявлено основні супутні соматичні захворювання, характерні для осіб віком 44–75 років: хвороби органів кровообігу – 194,8 випадку на 1 000 осіб; хвороби нервової системи й органів чуття – 108 випадків на 1 000 осіб; хвороби органів дихання – 150,7 випадку на 1 000 осіб; хвороби органів травлення – 120,8 випадку на 1 000 осіб; хвороби органів руху – 53,8 випадку на 1 000 осіб; хвороби сечостатевої системи – 158,7 випадку на 1 000 осіб; поєднана загальносоматична патологія – 213,2 випадку на 1 000 осіб; майже у 100% пацієнтів стоматологічних поліклінік міста Харкова віком 60 років і старше спостерігається цілковита або часткова втрата зубів, вони потребують протезування. Висновки. За результатами ретроспективного аналізу 5 000 медичних карт стоматологічних пацієнтів було встановлено таке: 1. Майже в усіх пацієнтів стоматологічних поліклінік міста Харкова віком 60 років і старше спостерігається цілковита або часткова втрата зубів, вони потребують протезування. 2. Протезування пацієнтів похилого віку має особливості, пов’язані з необхідністю врахування численних загальносоматичних захворювань, які можуть впливати на ефективність лікування.</p> Є.С. Якіменко Е.Д. Діасамідзе М.Е. Діасамідзе Р.М. Бадалов Г.В. Коваленко Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 97 102 10.35220/2078-8916-2025-55-1.14 МЕТИЛЮВАННЯ ГЕНА GHSR ПРИ НЕОПЛАСТИЧНИХ ПРОЦЕСАХ ПОРОЖНИНИ РОТА http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/580 <p>Аберрантні патерни метилювання ДНК розглядають як чутливі та специфічні маркери раннього канцерогенезу, здатні вдосконалити діагностику злоякісних пухлин. Одним із перспективних епігенетичних показників є гіперметилювання гена рецептора стимулювального гормону росту (GHSR), яке корелює з інвазивністю та несприятливим прогнозом низки онкопроцесів.З огляду на брак даних щодо ролі цього маркера в неопластичних змінах слизової оболонки порожнини рота актуальним є дослідження частоти та діагностичної цінності метилювання GHSR у різних стадіях пухлинної трансформації орофаціальної ділянки. Мета дослідження. Оцінити рівень метилювання першого екзона гена GHSR у зразках тканини раку порожнини рота, передпухлинних уражень і нормальної слизової з метою визначення його потенціалу як біомаркера ранньої діагностики. Методи дослідження. Проаналізовано 79 біоптатів: 35 – раку порожнини рота,16 – передпухлинних станів, 28 – інтактної слизової.Геномну ДНК виділяли набором GeneJet Genomic DNA Purification Kit; бісульфітне перетворення проводили за допомогою EpiJet Bisulfite Conversion Kit. Ампліфікацію ділянки першого екзона GHSR здійснювали мультиплексною TouchDown-ПЛР із подальшим кількісним піросеквенуванням на системі PyroMark Q96 MD. Статистичну обробку проводили у STATISTICA 6.1 із використанням t-критерію Стьюдента; різницю вважали достовірною за p &lt; 0,01. Наукова новизна. У зразках раку порожнини рота зафіксовано виражене гіперметилювання GHSR (56,6 ± 20,4%), що суттєво перевищувало показники передпухлинних уражень (18,6 ± 6,3%; p ≤ 0,04) та нормальної тканини (4,8 ± 1,1 %; p ≤ 0,025). Розраховані діагностичні характеристики методу продемонстрували 89% специфічність і 99% чутливість щодо виявлення раку порожнини рота. Отримані дані свідчать, що підвищення рівня метилювання GHSR уже на передраковій стадії відображає епігенетичний зсув у напрямі неопластичної трансформації. Висновки. Гіперметилювання першого екзона гена GHSR є інформативним маркером злоякісних і передпухлинних процесів порожнини рота, що може використовуватись у схемах раннього скринінгу та моніторингу прогресії патології. Інтеграція визначення метильованої ДНК GHSR до клінічної практики здатна підвищити точність діагностики та сприяти персоналізації терапевтичних стратегій.</p> С.А. Гулюк С.А. Шнайдер О.В. Дєньга С.В. Кленовська О.А. Прийма Авторське право (c) 2025 Вісник стоматології 2025-06-11 2025-06-11 130 1 10.35220/2078-8916-2025-55-1.6 КОРЕКЦІЯ ЗМІН БІОХІМІЧНИХ МАРКЕРІВ СИРОВАТКИ КРОВІ ЩУРІВ, ВИКЛИКАНИХ МОДЕЛЮВАННЯМ ПЕРЕКИСНОГО ПАРОДОНТИТУ, АЛІМЕНТАРНОГО ДЕФІЦИТУ БІЛКА, ЗА ДОПОМОГОЮ ЛІКУВАЛЬНО- ПРОФІЛАКТИЧНОГО КОМПЛЕКСУ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/581 <p>Аліментарний дефіцит білка й перекисний пародонтит здатні зумовлювати системні зміни біохімічних показників крові, що ускладнює перебіг захворювань пародонта та збільшує ризик втрати зубів. У нормі баланс між лужною (маркер остео- та холестатичних процесів) і кислою (маркер резорбції) фосфатазами, а також оптимальний рівень кальцію підтримують адекватний ремоделювальний потенціал кісткової тканини. Порушення цих параметрів у сироватці крові може бути об’єктивним індикатором тяжкості патологічного процесу й ефективності терапії. Мета дослідження. Експериментально оцінити вплив лікувально-профілактичного комплексу (ЛПК) препаратів на концентрацію кальцію і активність лужної (ЛФ) і кислої (КФ) фосфатаз у сироватці крові щурів за умов моделювання перекисного пародонтиту, ускладненого білковим дефіцитом. Методи дослідження.Дослідження виконано на 30 щурах-самцях лінії Wistar, розподілених на три групи, як-от: інтактна; «сукупна патологія» (перекисний пародонтит + дієта із бра- ком білка); «сукупна патологія + лікувально-профілактичний комплекс». Лікувально-профілактичний комплекс, до складу якого входили нутритивні, протизапальні та ремінералізуючі компоненти, уводили протягом 60 діб. Наприкінці експерименту в сироватці крові визначали концентрацію кальцію, активність лужної і кислої фосфатаз; статистичну значущість різниць оцінювали t-критерієм Стьюдента (p &lt; 0,01).Наукова новизна. У групі «сукупна патологія» зафіксовано зниження рівня кальцію на 34,7% (p &lt; 0,001) та підвищення активності лужної і кислої фосфа-таз відповідно на 35,1 і 59,0% (p &lt; 0,001) порівняно з інтактними тваринами, що свідчить про дисбаланс кісткового метаболізму та системне запалення.Застосування лікувально-профілактичного комплексу достовірно підвищило вміст кальцію на 50,6% (p &lt; 0,001) та знизило активність лужної і кислої фосфа-таз на 30,0 і 22,1% (p1 &lt; 0,001) порівняно із групою без лікування, наблизивши показники до інтактних значень. Висновки. Лікувально-профілактичний комплекс ефективно коригує кальцієвий обмін і ферментні показники сироватки крові за умов комбінованої патології, сприяє відновленню балансу між кісткоутворенням і резорбцією, отже, може бути рекомендований для профілактики й лікування пародонтопатій, що супроводжуються нутритивними порушеннями.</p> Я.М. Гуртова С.А. Шнайдер О.П. Листопад О.В. Маслов В.О. Маслов Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 43 47 10.35220/2078-8916-2025-55-1.7 ПОРІВНЯЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ОЦІНКИ IN VITRO ЕФЕКТИВНОСТІ ОЧИЩЕННЯ КОРЕНЕВИХ КАНАЛІВ І ВИДАЛЕННЯ ЗМАЗАНОГО ШАРУ ДЕНТИНУ ПІСЛЯ РОТАЦІЙНОЇ ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ОБРОБКИ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/582 <p>Якість ендодонтичного лікування зубів із внутрішнім резорбтивним процесом безпосередньо залежить від ретельної інструментальної та медикаментозної обробки кореневого каналу перед етапом його пломбування. Мета дослідження – оцінити якість методів інструментальної та медикаментозної обробки, спрямованих на видалення змазаного шару дентину після ротаційної інструментальної обробки стінок кореневого каналу для наступного пломбування кореневих каналів.Методи дослідження. Досліджено 15 екстерпованих багатокореневих зубів (мудрості) людини, що зберігалися в 0,2% розчині натрію азиду (Sigma Chemical Co, Сент-Луїс, Міссурі). Кореневі канали були приведені до стандартизованої довжини 15 мм ротаційними NiTi файлами M-two фірми VDW. Медикаментозну обробку каналів проводили 6% NaOCl у кількості 1 мл на кожний із каналів (The Clorox Company, Окленд, Каліфорнія). Загалом 150 сколів кореневого дентину були випадковим чином розподілені на 5 дослідних груп (по 30 сколів у кожній) за різними методиками медикаментозної обробки. Візуальний аналіз зразків проводили із використанням вимірювальної системи з конфокальним дисковим скануванням (100 × об’єктив із високою роздільною здатністю, surf explorer, NanoFocus AG, Німеччина). Зразки готували до аналізу в сканувальному електронному мікроскопі (СЕМ) JEOL JSM-5300 (JEOL USA, Inc, Peabody, MA) за стандартними методиками. Цифрові мікрофотознімки з коронкової, середньої і апікальної третин зубів аналізували за допомогою системного блоку інтерфейсу Orion Imaging сканування JUS-SIU50 (JEOL USA, Inc).Кількісний 3D-аналіз поверхневого мікрорельєфу зразків на площі розміром 160 × 160 мкм СЕМ-методом аналізували за допомогою програмного забезпечення “Mountains Map Premium” (v 7.3.7, DigitalSurf, Франція). Отримані зображення оцінювали відповіднодо критеріїв Torabinejad et al. Статистичний аналіз отриманих результатів проводили за допомогою регресійного та кореляційного аналізів непараметричних даних за допомогою тесту Крускала – Волліса та тесту суми рангів Манна – Вітні для парних порівнянь.Наукова новизна. Установлено, що інструментальна обробка кореневого каналу спричиняє утворення змазаного шару дентину, який під час проведення СЕМ-дослідження візуалізується як узурована поверхня із чіткою смугастістю та грубими тріщинами. Змазаний шар представлено двома компонентами – поверхневим, завтовшки 1–2 мкм, і глибоким, завтовшки до 40 мкм. Змазаний шар виглядає як аморфний, без- структурний матеріал, містить неорганічні уламки дентину, органічні залишки та мікроорганізми. Порівняння ефективності різних методик медикаментозної обробки показало, що чергування засобів 15% EDTA і 5,25% NaOCl було найефективнішим методом для видалення органічного, неорганічного путриду і змазаного шару дентину. Пломбування кореневих каналів гутаперчею за імітації внутрішньокореневої резорбції показало міцне зв’язування частини матеріалу зі стінками кореневого каналу завдяки проникненню в отвори дентинних канальців у формі шипів. Висновки. Нами показано, що ендодонтичний змазаний шар дентину аморфний, зернистий на вигляд, має узуровані поверхні, на яких візуалізуються смугастість і грубі тріщини. На ефективність герметизації обтурації кореневого каналу впливає видалення змазаного шару дентину іригаційними розчинами ЕДТА та NaOCl. Дослідження ефективність видалення змазаного шару дентину з кореневих каналів залежно від часу обробки 1 мл 17% EDTA показало, що 1-хвилинна експозиція з 10 мл 17% EDTA була оптимальним способом видалення змазаного шару дентину.</p> Д.В. Добровольський Н.О. Гевкалюк Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 48 60 10.35220/2078-8916-2025-55-1.8 ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ОЦІНКА ПОКАЗНИКІВ СИРОВАТКИ КРОВІ ЩУРІВ НА ТЛІ D-ГІПОВІТАМІНОЗУ ТА АЛОКСАНОВОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/583 <p>Цукровий діабет (ЦД) і дефіцит вітаміну D належать до поширених метаболічних розладів, що порушують гомеостаз кальцію-фосфору та сприяють деструкції твердих і м’яких тканин порожнини рота. Мета дослідження – експериментально оцінити вплив вітаміну D₃ на біохімічні показники сироватки крові щурів за умов індукованого D-гіповітамінозу й алоксанового цукрового діабету. Методи дослідження. Використано 50 самців щурів Wistar, розподілених випадковим чином на 5 груп, як-от: інтактна; D-гіповітаміноз; D-гіповітаміноз + D₃; модель алоксанового цукрового діабету; АЦД + D₃. D-гіповітаміноз моделювали 60 діб гіповітамінозною дієтою, цукровий діабет – однократним уведенням алоксану (40 мг/кг). Тварини третьої та п’ятої груп щоденно одержували холекальциферол peros (80 МО/30 діб). У сироватці визначали Ca²⁺, Pi, активність лужної фосфатази (ЛФ) та 25(ОН)D₃, статистика – t-критерій (p &lt; 0,01).Наукова новизна. D-гіповітаміноз підвищував активність лужної фосфатази в 1,56 раза та знижував Ca²⁺ і Pi на 24 і 26% відповідно; 25(ОН)D₃ падало в 5,4 раза.D₃-суплементація майже нормалізувала всі показники (Ca²⁺ – +41%, Pi – +29%, лужна фосфатаза – 33%), повернувши 25(ОН)D₃ до 0,89 від контролю. Алоксановий цукровий діабет спричиняв ще глибші зміни: лужна фосфатаза ↑ 4,6 раза, Ca²⁺ ↓ 43%, Pi ↓ 35%, 25(ОН)D₃ ↓ 7 разів. Додавання D₃ зменшувало ці відхилення, але не цілком їх коригувало (лужна фосфатаза залишалась у 2,7 раза вищою від норми, Ca²⁺ – 25% нижчим).Висновки. Ізольований D-гіповітаміноз спричиняє виражену гіпокальціємію, гіпофосфатемію та гіперферментемію лужної фосфатази; холекальциферол у дозі 80 МО/добу відновлює мінеральний баланс протягом 30 діб; алоксановий цукровий діабет потенціює мінеральні порушення та виснаження 25(ОН)D₃; D₃-терапія на тлі цукрового діабету покращує показники, але потребує, імовірно, більших доз чи тривалішого курсу; результати обґрунтовують доцільність корекції D-статусу у клінічній стоматології, особливо в пацієнтів із цукровим діабетом в Україні.</p> Д.Ю. Малий С.А. Шнайдер Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 61 66 10.35220/2078-8916-2025-55-1.9 ДИНАМІКА ВМІСТУ ІОНІВ КАЛЬЦІЮ, ФОСФОРУ І ВІЛЬНИХ ЖИРНИХ КИСЛОТ У СЛИНІ ВАГІТНИХ ЖІНОК http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/578 <p>Мета дослідження. Порівняння концентрації кальцію, фосфату та вільних жирних кислот (ВЖК) у нестимульованій цільній слині у вагітних і невагітних жінок. Методи дослідження. Обстежено 110 жінок віком від 18 до 35 років. З них 90 вагітних жінок, розділені на групи: I група – 30 жінок у першому триместрі вагітності; II група – 30 жінок у другому триместрі вагітності. III група – 30 жінок у третьому триместрі вагітності. Контрольна група – 20 невагітних жінок. Матеріалом для дослідження була слина. Наукова новизна. Середня концентрація кальцію порівняно з контрольною групою була достовірно знижена в усіх групах вагітних пацієнток (Р &lt; 0,001). Найнижчий рівень Ca спостерігався в пацієнтів III групи, різниця з I групою була достовірною (Р = 0,007), з II і III групами – Р = 0,001 і Р &lt; 0,001 відповідно. Була відзначена достовірна різниця між I і III групами (Р = 0,007). У пацієнтів II групи виявлено достовірне зниження вмісту фосфору порівняно з I групою (Р = 0,001).У III групі середня концентрація фосфору була достовірно нижче, ніж у I групі (Р &gt; 0,001), і нижче, ніж у II групі (Р = 0,006). Медіана показників FFA була вищою у II групі (P = 0,001) й у III групі (P &gt; 0,001) порівняно з контрольною групою. Показники FFA були підвищені в пацієнтів II групи порівняно з I групою (P &gt; 0,001). У пацієнтів III групи спостерігалося підвищення рівня СЖК порівняно з I групою (Р &gt; 0,001) і II групою (Р = 0,001). Висновки. Концентрація кальцію у слині вагітних жінок значно знижується в першому триместрі, це зниження прогресує згідно з розвитком вагітності; концентрація фосфору значно знижується у другому і третьому триместрах.Вміст вільних жирних кислот у слині значно збільшується у другому і третьому триместрах.</p> Н.К. Керімлі М.Х. Гусейнова М.Е. Гулієв Г.Х. Алієв Р.Я. Гурбанов Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 25 30 10.35220/2078-8916-2025-55-1.4 ВИЗНАЧЕННЯ ТАКТИКИ ЗАМІЩЕННЯ ВКЛЮЧЕНИХ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПЕРІОДОНТИТ http://visnyk.od.ua/index.php/mainjournal/article/view/579 <p>Мета дослідження – обґрунтування підходу до відновлення зубних рядів за наявності включених дефектів у пацієнтів із генералізованим періодонтитом.Методи дослідження. З метою оцінювання витривалості зубів у пацієнтів із хронічним генералізованим пародонтитом для визначення тактики реабілітації зубощелепного апарату нами було проведено всебічне обстеження 204 пацієнтів із генералізованим періодонтитом I–III ступенів тяжкості та 26 осіб віком від 25 до 65 років із клінічно здоровими яснами з об’єктивізацією клінічної симптоматики, записом пародонтограми за допомогою системи Pa-on (Парометра, періотестера, конусно-променевої комп’ютерної томографії (за показаннями ортопантомографії чи внутрішньоротової контактної рентгенографії зубів)), лабораторного обстеження.Визначення взаємозв’язків між досліджуваними показниками 230 пацієнтів було проведено за допомогою методу кореляційно-регресійного аналізу за 49 параметрами. Статистична обробка результатів дослідження проводилась за допомогою персонального комп’ютера з використанням програмних продуктів Microsoft Excel (Microsoft Office 2016 Professional Plus,Open License 67528927), STATISTICA 8.0.550 (Stat Soft Inc., серійний № STA862D175437Q). Об’єктами дослідження були визначені зуби першого та третього секторів: 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7. Наукова новизна. На основі отриманих вищезазначених даних витривалості зубів верхнього та нижнього зубних рядів залежно від ступеня рухомості зуба, величини втрати епітеліального прикріплення та резорбції альвеолярного відростка навколо зуба, а також літературних наукових даних щодо сили, яка потрібна для пережовування їжі, нами була запропонована програма «Прогнозування витривалості зубів у пацієнтів із запально-дистрофічними змінами пародонта» – “TER-PP”. Висновки. Дана програма дозволяє лікарю-стоматологу, що практикує, провести прогнозування витривалості зубів за наявності патологічних змін тканин пародонта щодо доцільності проведення шинування зубів із патологічною рухомістю; під час визначення тактики заміщення включених дефектів зубних рядів оцінює можливості несучої спроможності зубів, які обмежують дефект.</p> І.Ю. Попович Т.О. Петрушанко В.М. Петрушенко Є.О. Строченко Авторське право (c) 2025 2025-03-15 2025-03-15 130 1 31 37 10.35220/2078-8916-2025-55-1.5