ЗМІНИ ШИРИНИ КЕРАТИНІЗОВАНОЇ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ В ОБЛАСТІ ОДНОМОМЕНТНОЇ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ М’ЯКОТКАНИННОЇ МАНЖЕТИ АРМОВАНОЇ КІСТКОВОПЛАСТИЧНИМ МАТЕРІАЛОМ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2024-53-3.12Ключові слова:
Одномоментна дентальна імплантація, Кератинізована слизова оболонка, Ксенографт Sensobone, Вільний сполучнотканний аутотрансплантат.Анотація
Мета роботи. Порівняти у динаміці застосування ксеногенної колагенової матриці та м’якотканинної манжети армованої кістковопластичним матеріалом (ММАКМ) для збільшення ширини кератинізованої слизової оболонки в області одномоментної дентальної імплантації. Матеріали і методи. У дослідження увійшли 51 пацієнт, яким була проведена дентальна одномоментна імплантація. Залежно від техніки виконання імплантації, пацієнтів було поділено на 2 групи: основну групу спостереження склали 25 пацієнтів, яким після екстракції зубу, імплантат встановлювався у підготовлене ложе з попереднім заповненням лунки ксенографтом Sensobone, після чого формували ММАКМ з наступною фіксацією тимчасової коронки; у групу порівняння увійшли 26 пацієнтів, яким після екстракції зубу, імплантат встановлювався у підготовлене ложе з попереднім заповненням лунки ксенографтом Sensobone, після чого заповнювали зону м’яких тканин ксенографтом Sensobone та фіксували тимчасову коронку. Ширину кератинізованої слизової оболонки (КСО) визначали від вільного краю ясна до мукогінгівального переходу до проведення імплантації, через 3 місяці та через рік після імплантації. Результати дослідження оброблені на персональному комп’ютері з використанням статистичного пакету ліцензійної програми «Statistica, версія 13» (Copyright 1984-2018 TIBCO Software Inc. All rights reserved. Ліцензія № JPZ8041382130ARCN10-J). Результати: Порівнюючи у динаміці застосування ксеногенної колагенової матриці та ММАКМ для збільшення ширини КСО в області одномоментної дентальної імплантації, встановлено, що застосування ММАКМ забезпечило: достовірне збільшення ширина КСО через 3 місяці після імплантації на 0,87 мм, а через рік – на 0,94 мм, що достовірно більше на 1,25 мм, ніж у групі, де застосовувалася лише ксеногенна колагенова матриця; достовірне збільшення ширини КСО через рік в області усіх зубів (центрального різця (ЦР) та на 1,12 мм, бокового різця (БР) на 0,97 мм, ікла (ІК) на 0,92 мм, першого пре моляра (1ПМ) на 1,15 мм, другого пре моляра (2ПМ) на 1,05 мм, першого моляра (1М) на 0 0,68 мм), а у групі із ксеногенною колагеновою матрицею мало місце достовірне її зменшення (БР на 0,17 мм, Ік на 0,16 мм, 2ПМ на 0,29 мм, 1ПМ на 0,12 мм, 1М на 0,22 мм). При цьому ширина КСО в області одномоментної дентальної імплантації в обох групах як до імплантації, так й у динаміці, не залежала від щелепи, і в середньому була на 0,5 мм більшою на верхній щелепі, ніж на нижній. До імплантації у пацієнтів обох груп найменшим показник ширини КСО був в області 1 ПМ. Ширина КСО не залежить від віку та статі пацієнтів, а також від типу зубів та щелеп. Протягом року спостереження в обох групах не було жодної невдачі дентальної імплантації, а рівень виживання імплантатів через рік після їх встановлення становив 100 %. Висновки. Ефективності одноетапної дентальної імплантації сприяє адекватна ширина КСО, забезпечена застосуванням ММАКМ.
Посилання
Alkan, Ö., Kaya, Y., Tunca, M., & Keskin, S. (2021). Changes in the gingival thickness and keratinized gingival width of maxillary and mandibular anterior teeth after orthodontic treatment. Angle Orthod, 91(4), 459-467. doi: 10.2319/092620-820.1.
Amato, F., Amato, G., Polara, G., & Spedicato, G.A. (2020). Guided Tissue Preservation: Clinical Application of a New Provisional Restoration Design to Preserve Soft Tissue Contours for Single-Tooth Immediate Implant Restorations in the Esthetic Area. Int J Periodontics Restorative Dent, 40(6), 869-879. doi: 10.11607/prd.4692.
Avila-Ortiz, G., Gonzalez-Martin, O., Couso- Queiruga, E., & Wang, H. L. (2020). The peri-implant phenotype. J Periodontol, 91(3), 283-288. doi: 10.1002/ JPER.19-0566.
Bassetti, M., Kaufmann, R., Salvi, G. E., Sculean, A., & Bassetti, R. (2015). Soft tissue grafting to improve the attached mucosa at dental implants: A review of the literature and proposal of a decision tree. Quintessence Int, 46(6), 499-510. doi: 10.3290/j.qi.a33688. 5. Cairo, F., Barbato, L., Selvaggi, F., Baielli, M. G., Piattelli, A., & Chambrone, L. (2019). Surgical procedures for soft tissue augmentation at implant sites. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Implant Dent Relat Res, 21(6), 1262-1270. doi: 10.1111/cid.12861.
Covani, U., Canullo, L., Toti, P., Alfonsi, F., & Barone, A. (2014). Tissue stability of implants placed in fresh extraction sockets: a 5-year prospective singlecohort study. J Periodontol, 85(9), e323-32. doi: 10.1902/ jop.2014.140175.
Farooqui, A. A., Kumar, A. B.T., Shah, R., & Triveni, M. G. (2023). Augmentation of Peri-implant Keratinized Mucosa Using a Combination of Free Gingival Graft Strip with Xenogeneic Collagen Matrix or Free Gingival Graft Alone: A Randomized Controlled Study. Int J Oral Maxillofac Implants, 38(4), 709-716. doi: 10.11607/jomi.9766.
Felice, P., Pistilli, R., Barausse, C., Trullenque- Eriksson, A., & Esposito, M. (2015). Immediate nonocclusal loading of immediate post-extractive versus delayed placement of single implants in preserved sockets of the anterior maxilla: 1-year post-loading outcome of a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol, 8(4), 361-72.
Garabetyan, J., Malet, J., Kerner, S., Detzen, L., Carra, M. C., & Bouchard, P. (2019). The relationship between dental implant papilla and dental implant mucosa around single-tooth implant in the esthetic area: A retrospective study. Clin Oral Implants Res, 30(12): 1229-1237. doi: 10.1111/clr.13536.
Giannobile, W. V., Jung, R. E., & Schwarz, F. (2018). Groups of the 2nd Osteology Foundation Consensus Meeting. Evidence-based knowledge on the aesthetics and maintenance of peri-implant soft tissues: Osteology Foundation Consensus Report Part 1-Effects of soft tissue augmentation procedures on the maintenance of periimplant soft tissue health. Clin Oral Implants Res, 29(15), 7-10. doi: 10.1111/clr.13110.
Heydari, M., Ataei, A., & Riahi, S. M. (2021). Long-Term Effect of Keratinized Tissue Width on Periimplant Health Status Indices: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants, 36(6), 1065-1075. doi: 10.11607/jomi.8973.
Jiang, H., Liu, L., Dong, Y., Yu, M., Yuan, Y., & Tian, L. (2023). Study on short-term clinical observation of the effect of apically repositioned flap combined with free gingival graft to widen keratinized tissue in implant area. Afr Health Sci, 23(2), 346-352. doi: 10.4314/ahs. v23i2.38.
Karlsson, K., Derks, J., Håkansson, J., Wennström, J. L., Molin Thorén, M., & Petzold, M., et al. (2018). Technical complications following implantsupported restorative therapy performed in Sweden. Clin Oral Implants Res, 29(6), 603-611. doi: 10.1111/clr.13271. 14. Longoni, S., Tinto, M., Pacifico, C., Sartori, M., & Andreano, A. (2019). Effect of Peri-implant Keratinized Tissue Width on Tissue Health and Stability: Systematic Review and Meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants, 34(6), 1307-1317. doi: 10.11607/jomi.7622.
Nalbantoğlu, A. M., & Yanık, D. (2023). Revisiting the measurement of keratinized gingiva: a cross-sectional study comparing an intraoral scanner with clinical parameters. J Periodontal Implant Sci, 53(5), 362-375. doi: 10.5051/jpis.2204320216.
Ning, H., Xia, F. R., & Zhang, Y. (2019). [Clinical observation of delayed implantation and immediate implantation after minimally invasive extraction]. Shanghai Kou Qiang Yi Xue, 28(6), 657-661. Chinese.
Perussolo, J., Souza, A. B., Matarazzo, F., Oliveira, R. P., & Araújo, M. G. (2018). Influence of the keratinized mucosa on the stability of peri-implant tissues and brushing discomfort: A 4-year follow-up study. Clin Oral Implants Res, 29(12), 1177-1185. doi: 10.1111/ clr.13381.
Qiu, X., Li, X., Li, F., Hu, D., Wen, Z., & Wang, Y., et al. (2023). Xenogeneic collagen matrix versus free gingival graft for augmenting keratinized mucosa around posterior mandibular implants: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig, 27(5), 1953-1964. doi: 10.1007/s00784-022-04853-8.
Ramanauskaite, A., Schwarz, F., & Sader, R. (2022). Influence of width of keratinized tissue on the prevalence of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res, 33(23), 8-31. doi: 10.1111/clr.13766.
Shi, J., Guan, Z. Q., & Wang, X. X. (2022). [Relationship between dental implant mucosa and dental implant papilla levels and peri-implant soft tissue stability]. Shanghai Kou Qiang Yi Xue, 31(1), 75-78. Chinese.
Shirozaki, M.U., da Silva, R.A.B., Romano, F.L., da Silva, L.A.B., De Rossi, A., Lucisano, M.P., & et al. (2020). Clinical, microbiological, and immunological evaluation of patients in corrective orthodontic treatment. Prog Orthod, 21(1), 6. doi: 10.1186/s40510-020-00307-7. 22. Tastan, Eroglu, Z., Ozkan, Sen, D., & Oncu, E. (2024). Association of Peri-Implant Keratinized Mucosa Width and Mucosal Thickness with Early Bone Loss: A Cross-Sectional Study. J Clin Med, 13(7), 1936. doi: 10.3390/jcm13071936.
Temmerman, A., Cleeren, G. J., Castro, A. B., Teughels, W., & Quirynen, M. (2018). L-PRF for increasing the width of keratinized mucosa around implants: A split-mouth, randomized, controlled pilot clinical trial. J Periodontal Res, 53(5), 793-800. doi: 10.1111/jre.12568.
Tommasato, G., Del Fabbro, M., Oliva, N., Khijmatgar, S., Grusovin, M. G., Sculean, A., & et al. (2024). Autogenous graft versus collagen matrices for peri-implant soft tissue augmentation. A systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig, 28(5), 300. doi: 10.1007/s00784-024-05684-5.
Valles, C., Vilarrasa, J., Barallat, L., Pascual, A., & Nart, J. (2022). Efficacy of soft tissue augmentation procedures on tissue thickening around dental implants: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res, 33(23), 72-99. doi: 10.1111/clr.13920.
Zhang, K., Yang, C., & Luo, S. (2023). Immediate implants show good therapeutic and aesthetic effect in patients with class III and IV bone loss of the anterior teeth. Am J Transl Res, 15(4): 2885-2893.
