КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ КОРОНАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ У ПОРОЖНИНІ РОТА ПІД ЧАС ХВОРОБИ ТА У ПОСТКОВІДНИЙ ПЕРІОД
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2023-48-2.13Ключові слова:
COVID-19, коронавірусна інфекція, прояви у ротовій порожнині, захворювання пародонта, захворювання слизової оболонки, анкетуванняАнотація
В контексті пандемії COVID-19 ротова порожнина грає особливу роль у підтримці здоров'я людини. Мета дослідження. За результатами опитування осіб, які хворіли на COVID-19, визначити основні клінічні прояви коронавірусної інфекції у порожнині рота під час хвороби та у постковідний період. Методи дослідження. Спеціальне опитування (анкетування) проведено у 424 осіб, які хворіли на COVID-19, що було підтверджено позитивним тестом ПЛР, наявністю IgM, IgG, IgM/IgG до вірусу SARS-CoV-2 та/або комп'ютерною томографією легень. Результати. За результатами опитування встановлено, що хворіли на COVID-19 безсимптомно 68 людей (16,0%); 100 осіб (23,6%) хворіли в легкій формі; 204 особи (48,1%) мали перебіг хвороби середнього, середньоважкого ступеню (пневмонія без дихальної недостатності); 52 особи (12,3%) хворіли у важкій формі в стаціонарі з кисневою підтримкою. Погіршення стану ротової порожнини та губ під час хвороби відзначили 97 осіб (22,9%). 188 людей (44,3%) вказали на зниження кількості слини у роті (гіпосалівацію). В перші 2–3 тижні хвороби респонденти мали дисгевзію (45,5%), біль у м’язах під час жування (11,3%), біль під час ковтання (30,2%), печіння, біль у язику (1,9%), набряк язику (23,1%), катаральний стоматит (16,0%), посилення кровоточивості ясен (9,9%), болючі виразки (афти) (8,5%) і ознаки кандидозу – білий наліт на язику (12,3%). Після хвороби (1–6 місяців) респонденти вказали на сухість у роті (12,3%), прогресування гінгівіту (20,7%) і пародонтиту (11,3%) і такі встановлені діагнози: хронічний рецидивуючий герпес – 27 випадків, ХРАС – 22 випадки, афтоз Сеттона – 4 випадки, виразково-некротичний гінгівіт – 13 випадків, кандидоз СОПР – 14 випадків, багатоформна ексудативна еритема – 10 випадків, десквамативний глосит – 16 випадків. Висновки. Гіпосалівація, порушення мікроциркуляції, стрес, імунодефіцит та реактивація персистуючих вірусних та грибкових інфекцій у хворих на COVID-19 є факторами ризику прогресування захворювань пародонта та слизової оболонки порожнини рота.
Посилання
Tay, M. Z., Poh, C. M., Rénia, L., MacAry, P. A., & Ng, L. F. (2020). The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nature Reviews Immunology, 20(6), 363-374.
Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Krüger, N., Müller, M., Drosten, C., & Pöhlmann, S. (2020). The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. BioRxiv, 2020-01.
Xu, H., Zhong, L., Deng, J., Peng, J., Dan, H., Zeng, X., & Chen, Q. (2020). High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa. International journal of oral science, 12(1), 1-5.
Zou, X., Chen, K., Zou, J., Han, P., Hao, J., & Han, Z. (2020). Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Frontiers of medicine, 14, 185-192.
Li, G., Fan, Y., Lai, Y., Han, T., Li, Z., Zhou, P., & Wu, J. (2020). Coronavirus infections and immune responses. Journal of medical virology, 92(4), 424-432.
Shanti, R. M., Stoopler, E. T., Weinstein, G. S., Newman, J. G., Cannady, S. B., Rajasekaran, K., & Sollecito, T. P. (2020). Considerations in the evaluation and management of oral potentially malignant disorders during the COVID‐19 pandemic. Head & Neck, 42(7), 1497-1502.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet, 395(10223), 497-506.
Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Han, Y., & Zhang, L. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The lancet, 395(10223), 507-513.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., & Peng, Z. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061-1069.
COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/ Accessed [insert date].
Iranmanesh, B., Khalili, M., Amiri, R., Zartab, H., & Aflatoonian, M. (2021). Oral manifestations of COVID‐19 disease: A review article. Dermatologic therapy, 34(1), e14578.
Paradowska-Stolarz, A. M. (2021). Oral manifestations of COVID-19: Brief review. Dental and medical problems, 58(1), 123-126.
Gupta, S., Mohindra, R., Singla, M., Khera, S., Sahni, V., Kanta, P., & Räisänen, I. (2022). The clinical association between Periodontitis and COVID-19. Clinical oral investigations, 2022. 1-14.
