РОЗШИРЕННЯ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ НЕЗНІМНИМ АПАРАТОМ RME У ПАЦІЄНТІВ, ЩО ЗРОСТАЮТЬ

Анотація

Анотація. За даними статистичного аналізу ВООЗ, зубощелепна патологія є однією з найактуальніших проблем сучасної ортодонтії. Швидке розширення верхньої щелепи незнімним апаратом RME (Rapid maxillary expansion) використовується як рутинна клінічна процедура в ортодонтії в пацієнтів, що зростають, для розширення верхньої щелепи з трансверзальним звуженням, глибоким піднебінним склепінням, супутніми перехресним прикусом і скупченням зубів, доки піднебінний шов не буде повністю сформований. Існують дані, що розширення верхньої щелепи за допомогою апарату RME також може покращити прохідність верхніх дихальних шляхів. Мета дослідження – проаналізувати дані наявних досліджень щодо ефективності розширення верхньої щелепи за допомогою апарату RME та його вплив на формування й розвиток верхніх дихальних шляхів у пацієнтів, що зростають. Матеріали і методи. Було проаналізовано дослідження, що розміщені на ресурсах РubMed, Embase та Cinahl, а також дані українських наукових робіт з метою оцінювання щодо ефективності розширення верхньої щелепи за допомогою апарату RME та його вплив на формування й розвиток верхніх дихальних шляхів у пацієнтів, що зростають. Висновки. Застосування системи RME є не тільки ефективним інструментом ортодонтичного лікування, вона також може бути задіяна в комплексному лікуванні порушення функції носового дихання шляхом розширення вентиляційних ходів та зменшення гіпертрофії носоглоткових мигдаликів. Крім того, незмінний апарат RME може поліпшити функцію Євстахієвої труби, покращуючи дію м’язів-елеваторів і натягувачів піднебінних м’язів з можливим позитивним впливом на рецидиви хронічного середнього отиту з випотом і кондуктивною втратою слуху в пацієнтів, що зростають. Отже, оториноларингологи повинні регулярно ретельно розглядати конформацію верхньої щелепи пацієнтів, що зростають, оскільки індивідуація зміненої структури скелета може сприяти підбору оптимальної тактики лікування, уникаючи хірургічних втручань (аденотонзилектомія або розміщення барабанної вентиляційної трубки). На основі проаналізованих даних можна стверджувати, що раннє застосування RME у пацієнтів, що зростають, також може допомогти уникнути оперативного лікування деформації носової перегородки в більш старшому віці. Однак необхідно провести подальші дослідження з метою оцінювання ефективності незмінного апарату RME в структурі лікування пацієнтів із порушенням функції зовнішніх дихальних шляхів та дисфункції колового м’яза рота.