OPTIMIZATION PROSTHETIC TREATMENT OF PATIENTS WITH DEFECTS IN TEETH AND DENTITIONS, COMPLETED BY THE SECONDARY DENTO-JAW DEFORMATIONS
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2019-32-2-38-42Keywords:
secondary dento-jaw deformations, patient motiva-tion techniques, diagnostic and treatment algorithmsAbstract
A large number of clinical studies indicate that when there is a violation of the integrity of the dentition, or significant carious lesions of the occlusive surface of the teeth, secondary dental-jaw-deformation (SDJD) is observed, which initially leads to negative functional changes, and in the future cause a violation of all elements of the tooth-jaw apparatus (TJA).
The purpose of the study: Optimization of prosthetic treatment of patients with defects in teeth and dentitions, complicated by the SDJD.
Materials and methods. We have been approved for orthopedic treatment of 70 patients with SDJD, of which 39 (55.71 %) of females and 31 (44.29 %) males. Patients were divided into two main clinical groups: 1 group - 45 (64.29 %) persons who had included defect and 2 groups - 25 (35.71 %) of patients with dis-tally unbounded defects (I II). During the examination of the oral cavity, attention was paid to the shape of the dentition, changes in the position of the teeth in the vertical, transversal and sagittal planes, determined the degree of violation of the occlusive surface of the teeth, and analyzed the occlusal con-tacts of the antagonists with the help of the computer system T-scan’s of the dentition (III-IV) Conducted a comprehensive training of all parts of the dental apparatus (teeth, dental rows, TMJ, masticatory muscles, oral mucosa).
Results. On the basis of our research, we developed an algo-rithm for treating patients with BPH, which included three peri-ods: preparatory, basic and rehabilitation. The algorithm devel-oped by us developed treatment of patients with hypertension of varying degrees of severity. the preparatory period was to de-termine the extent of the interventions and their sequencing and was in a phased manner.
Correction of interocclusion and jaw correlations was carried out using temporary prosthetics and direct restorations as well as temporary structures using wax modeling of occlusion archi-tectonics in an articulator under the control of axiography("Method of prosthetics in conditions of secondary dentoschelepnyh deformations" - patent number 124357 dated 10/04/2018). The method was used in the case of the need to re-store not only the anatomical form of the teeth and the integrity of the dentition, but also the ratio of jaws conclusions.
A routine diagnosis of violations of all the components of the tooth-jaw apparatus, as well as complex preparation and phase-out treatment of patients with SDJD can avoid possible complications and provide a choice of rational design dentures, which positively affects the quality of the result.
The algorithms developed for diagnosing and treating patients with SDJD, including the phased preparation of all parts of the TJA with a detailed analysis of occlusion relations and their res-toration by the manufacture of orthodontic apparatus and tem-porary structures, allows for an adapted correction of occlusive and artic proportions, as well as a reorganization of the myotactic reflex, necessary for the achievement of integration and coordinated work of the entire tooth-jaw apparatus.
The proposed spark distance electrosurgical method for the de-struction of soft tissues of the oral cavity can be applied at the preparatory stage for elongation of the extracted part of the tooth and provide aseptic conditions for the intervention, obtain-ing a clearly focused demarcation zone with dry tissue necrosis, reliable hemostasis, and thus shorten the healing time of the wound surface, compared with the traditional surgical method.
The application of the motivation method with the help of the template developed by us in the process of diagnosis and prepa-ration of the treatment plan allows the patient to better under-stand the actual state of his dental health, motivates the treat-ment, helps to build a more trusting relationship between him and the doctor, and also feel responsible for his treatment.
References
Asavovarit N. Characterization of Physiologic Occlusion / N. Asavovarit, S. Mitrirattanahul // M Dent J. – 2014. – №34(3). – Р. 263-9.
Король М.Д. Вторинні деформації зубних рядів. Видання 2-е, виправлене / Король М.Д. – Полтава, 2016. – 108 с.
Жегулович З.Є. Досвід застосування аксіографа в клініч-ній практиці / З.Є.Жегулович // Тези міжнародної науково-практичної конференції “Стоматологія – вчора, сьогодні і завтра, перспективні напрямки розвитку”, присвяченій 30-річчю факульте-ту ІФНМУ, (5-6 лют. 2009р., Івано-Франківськ) Івано-Франківськ, 2009. – С. 106.
Новиков В.М. Диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава окклюзионного ґенеза / В.М. Новиков, А.В. Штефан // Вісник проблем біології та медицини. – 2014. – №2.(2). – С. 49-54.
Дорошенко С.И. Подготовка полости рта и ортопедичес-кое лечение при зубочелюстных деформациях: автореф. дис. на со-искание науч. степени доктора мед. наук.: спец. 14.01.22. ”Стома-тология” / С.И. Дорошенко, – Киев, 1991. – 26 с.
Антоненко М.Ю. Сучасний погляд на організацію стома-тологічної допомоги хворим патологією пародонта в умовах типо-вих лікувально-профілактичних державної і комунальної форм вла-сності Україні. Актуальні проблеми сучасної медицини / М.Ю. Ан-тоненко, О.А. Значкова, Т.А. Мельничук, Н.Ф. Ляшенко // Вістник УМСА, – 2016 – №16 (4, 5, 6). – С. 205-210.
Неспрядько В.П. Вплив часткової втрати зубів та незнім-них зубних протезів на органи і тканини порожнини рота / В.П. Не-спрядько, В.В. Кирилюк // Вісник проблем біології і медицини. – 2015. –№1 (117). – С. 13-18.
Макєєв В.Ф. Обґрунтування послідовності проведення клінічного функціонального аналізу стану зубо-щелепної системи у пацієнтів з підозрою на скронево-нижньощелепні розлади / В.Ф. Макєєв, У.Д. Телішевська, Р.В. Куличенко, О.Д. Телішевська // Ві-сник проблем біології і медицини. – 2014 – №21(107). – С. 233-238.
Петришин С.В. Розповсюдженість і клінічні особливості патологічної стертості твердих тканин зубів, поєднані з дефектами зубних рядів, захворюванням тканин пародонта і зубощелепними деформаціями / С.В. Петришин, З.Р. Ожоган // Галицький лікарсь-кий вісник. – 2015 –№1, – С. 67-69.
Цимбалистов А.В. Лечебно-диагностические мероприя-тия при планировании ортопедического лечения. Человек. / Цимба-листов А.В., Робакидзе Н.С., Трифонов Б.В. – Санкт-Петербург, – 2011. – 184 с.
Способ структурированного мотивационного интервьюи-рования в практике врача-стоматолога / [Анисимова Н.Ю., Аниси-мова Е.Н., Рабинович С.А., Сирота Н.А] // Cборник Научных тру-дов XVIII международной конференции челюстно-лицевых хирур-гов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», – СПб. 2013. – С. 23.
Садыков М.И. Использование индивидуальной носоуш-ной линии при ортопедическом лечении больных с малым количес-твом зубов на челюстях / М.И. Садыков, А.М. Нестеров // Клиниче-ская стоматология – 2012. – №2 (55). – С. 70-71.
Ронкин К. Дисфункция ВНЧС и окклюзионная неразбе-риха. / К. Ронкин // Dental Market. – 2014, – №2. – С. 51-56.
