МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЫСОТЫ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ

Анотація

Цель исследования. Повышение эффективности ортопедического лечения при повторном протезировании пациентов со сниженной межальвеолярной высотой и оптимизация адаптационного процесса к восстановлению физиологической высоты прикуса. Материалы и методы. Нами было обследовано 209 пациентов пожилого возраста (по классификации ВОЗ) в возрасте от 60 до 75 лет с диагнозом «полная вторичная адентия» (ПВА), проходящих повторное ортопедическое лечение полными съёмными пластиночными протезами (ПСПП). В тех случаях, когда межальвеолярная высота на старых протезах по разным причинам была снижена на 8 мм и более, восстановление высоты окклюзии было проведено в два этапа. Вначале, с целью профилактики травматического артрита, на половину утраченной высоты, а после адаптации пациента к новым протезам (через 6 месяцев после первичного протезирования) – окончательно до нужной высоты. Результаты исследования. Клинические наблюдения показали, что одномоментное увеличение высоты прикуса на 3–4 мм не вызывает субъективного беспокойства. Поэтому, если высота прикуса занижена не более, чем на 4 мм, то её можно одномоментно поднять до нужной высоты. В тех случаях, когда высота прикуса на старых протезах занижена на 6 мм и более, восстановление межальвеолярной высоты должно проводиться в два этапа: предварительное повышение на половину утраченной высоты (с использованием старых ПСПП), а через 3–4 месяца, когда пациент адаптировался к новым окклюзионным условиям, новыми протезами окончательно восстановить высоту нижней трети лица до нужного уровня. Предлагаемая методика исключает такие осложнения при повторном протезировании ПСПП, как острый травматический артрит ВНЧС, миозит, невралгические осложнения. Она повышает эффективность ортопедического лечения при повторном протезировании пациентов со сниженной межальвеолярной высотой, ускоряет адаптацию больных старшей возрастной группы к восстановлению физиологической высоты прикуса и способствует скорейшей нормализации функции жевания.