ЕФЕКТИВНІСТЬ ХІРУРГІЧНО-АСИСТОВАНОГО ТА ОРТОДОНТИЧНОГО РОЗШИРЕННЯ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ У ПАЦІЄНТІВ ПІДЛІТКОВОГО І ДОРОСЛОГО ВІКУ ЗІ СКЕЛЕТНИМИ ФОРМАМИ АНОМАЛІЙ ПРИКУСУ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2023-50-4.20Ключові слова:
розширення верхньої щелепи, скелетні аномалії прикусу, ортодонтичне лікування, хірургічно-асистоване розширення, SARME, ортогнатична хірургія, рентгенологічне дослідженняАнотація
Достеменно відомо, що ефективність ортогнатичного лікування, зокрема при трансверзальному дефіциті верхньої щелепи (ТДВЩ) у пацієнтів зі скелетними аномаліями та деформаціями прикусу, значною мірою залежить від успішного розширення щелепи. Робота присвячена вивченню клінічних випадків та аналізу наукових джерел з метою визначення найефективніших підходів хірургічно-асистованого та ортодонтичного розширення верхньої щелепи у пацієнтів підліткового і дорослого віку зі скелетними формами аномалій прикусу. Цей огляд базується на аналізі та порівнянні ортодонтичних методів, таких як RME, MARPE, та хірургічно-асистованих методів, як SARPE, з акцентом на їх скелетну складову та стабільність результатів. Мета дослідження. Оцінка ефективності різних методів розширення верхньої щелепи (ВЩ) у пацієнтів підліткового та дорослого віку зі скелетними формами аномалій прикусу. Зокрема, аналізується ефективність ортодонтичного розширення з використанням апаратів RME, розширення ВЩ із дисталізацією бокових зубів за допомогою апаратів власної конструкції, а також хірургічно-асистоване розширення методом SARME. Матеріали та методи. Перспективне контрольоване дослідження на зразку 75 пацієнтів, розділених на три групи залежно від методу лікування: ортодонтичне розширення, розширення з дисталізацією бокових зубів апаратом власної конструкції та SARME. Для досягнення стабільних результатів у лікуванні ТДВЩ важливо індивідуально підходити до вибору методу лікування, враховуючи вікові особливості пацієнтів та стан піднебінного шва. Хірургічно-асистовані методи, зокрема SARPE, показали високу ефективність у дорослих, тоді як RME залишається переважним вибором для дітей. Наукова новизна. Представлення комплексного аналізу різних методів лікування ТДВЩ, зокрема, оцінка стабільності результатів і впливу на скелетний компонент деформації. Вперше систематизовано порівняно ефективність та обмеження ортодонтичних і хірургічних методів на основі останніх наукових даних. Висновки. Встановлено, що вибір методу розширення повинен базуватися на індивідуальних анатомічних та скелетних характеристиках пацієнта. Дослідження підкреслює значення комплексного підходу до вибору методики розширення верхньої щелепи. Наголошено що вибір методу розширення верхньої щелепи у пацієнтів з ТДВЩ має ґрунтуватися на даних доказової медицини з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Відзначено, що потрібні подальші дослідження для порівняння ефективності та безпечності різних методів розширення верхньої щелепи, а також для розробки єдиних протоколів лікування.
Посилання
Angelieri, F., Cevidanes, L. H. S., Franchi, L., Gonçalves, J. R., Benavides, E., & McNamara Jr, J. A. (2013). Midpalatal suture maturation: Classification method for individual assessment before rapid maxillary expansion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 144(5), 759–769. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2013.04.022
Angell, E. (1860) Treatment of irregularity of the permanent or adult teeth. Dental Cosmos, 1, 540–544.
Asscherickx, K., Govaerts, E., Aerts, J., & Vande Vannet, B. (2016). Maxillary changes with bone-borne surgically assisted rapid palatal expansion: A prospective study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 149(3), 374–383. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.08.018
Baccetti, T., Sigler, L. M., & McNamara, J. A., Jr (2011). An RCT on treatment of palatally displaced canines with RME and/or a transpalatal arch. European journal of orthodontics, 33(6), 601–607. https://doi.org/10.1093/ejo/cjq139
Bejeh Mir, A., Bejeh Mir, K., Bejeh Mir, M., & Haghanifar, S. (2016). A unique functional craniofacial suture that may normally never ossify: A cone-beam computed tomography-based report of two cases. Indian Journal of Dentistry, 7(1), 48. https://doi.org/10.4103/0975-962x.179375
Betts, N. J., Vanarsdall, R. L., Barber, H. D., Higgins-Barber, K., & Fonseca, R. J. (1995). Diagnosis and treatment of transverse maxillary deficiency. The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 10(2), 75–96.
Bortolotti, F., Solidoro, L., Bartolucci, M. L., Incerti Parenti, S., Paganelli, C., & Alessandri-Bonetti, G. (2019). Skeletal and dental effects of surgically assisted rapid palatal expansion: a systematic review of randomized controlled trials. European Journal of Orthodontics, 42(4), 434–440. https://doi.org/10.1093/ejo/cjz057
Byloff, F. K., & Mossaz, C. F. (2004). Skeletal and dental changes following surgically assisted rapid palatal expansion. European journal of orthodontics, 26(4), 403–409. https://doi.org/10.1093/ejo/26.4.403
Carlson, C., Sung, J., McComb, R. W., Machado, A. W., & Moon, W. (2016). Microimplant-assisted rapid palatal expansion appliance to orthopedically correct transverse maxillary deficiency in an adult. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 149(5), 716–728. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2015.04.043
Chamberland, S., & Proffit, W. R. (2011). Shortterm and long-term stability of surgically assisted rapid palatal expansion revisited. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 139(6), 815–822.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2010.04.032
Choi, S.-H., Shi, K.-K., Cha, J.-Y., Park, Y.-C., & Lee, K.-J. (2016). Nonsurgical miniscrew-assisted rapid maxillary expansion results in acceptable stability in young adults. The Angle Orthodontist, 86(5), 713–720. https://doi.org/10.2319/101415-689.1
Christie, K. F., Boucher, N., & Chung, C. H. (2010). Effects of bonded rapid palatal expansion on the transverse dimensions of the maxilla: a cone-beam computed tomography study. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics: official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 137(4 Suppl), S79–S85. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2008.11.024
Chung, C. H., & Goldman, A. M. (2003). Dental tipping and rotation immediately after surgically assisted rapid palatal expansion. European journal of orthodontics, 25(4), 353–358. https://doi.org/10.1093/ejo/25.4.35
D'Antò, V., Bucci, R., Franchi, L., Rongo, R., Michelotti, A., & Martina, R. (2015). Class II functional orthopaedic treatment: a systematic review of systematic reviews. Journal of oral rehabilitation, 42(8), 624–642. https://doi.org/10.1111/joor.12295
Franchi, L., & Baccetti, T. (2005). Transverse maxillary deficiency in Class II and Class III malocclusions: a cephalometric and morphometric study on postero- anterior films. Orthodontics & craniofacial research, 8(1), 21–28. https://doi.org/10.1111/j.1601-6343.2004.00312.x
Franchi, L., Baccetti, T., & McNamara, J. A., Jr (1999). Treatment and posttreatment effects of acrylic splint Herbst appliance therapy. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 115(4), 429–438. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(99)70264-7
Franchi, L., Baccetti, T., Lione, R., Fanucci, E., & Cozza, P. (2010). Modifications of midpalatal sutural density induced by rapid maxillary expansion: A lowdose computed-tomography evaluation. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 137(4), 486–13A. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.10.028
Garrett, B. J., Caruso, J. M., Rungcharassaeng, K., Farrage, J. R., Kim, J. S., & Taylor, G. D. (2008). Skeletal effects to the maxilla after rapid maxillary expansion assessed with cone-beam computed tomography. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 134(1), 8–9. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2008.06.004
Goldenberg, D. C., Goldenberg, F. C., Alonso, N., Gebrin, E. S., Amaral, T. S., Scanavini, M. A., & Ferreira, M. C. (2008). Hyrax appliance opening and pattern of skeletal maxillary expansion after surgically assisted rapid palatal expansion: a computed tomography evaluation. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 106(6), 812–819. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2008.02.034
Gurgel, J. A., Tiago, C. M., & Normando, D. (2014). Transverse changes after surgically assisted rapid palatal expansion. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 43(3),316–322. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2013.10.001
Haas, A. J. (1970). Palatal expansion: Just the beginning of dentofacial orthopedics. American Journal of Orthodontics, 57(3), 219–255. https://doi.org/10.1016/0002-9416(70)90241-1
Handelman, C. S., Wang, L., BeGole, E. A., & Haas, A. J. (2000). Nonsurgical rapid maxillary expansion in adults: report on 47 cases using the Haas expander. The Angle orthodontist, 70(2), 129–144. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2000)070<0129:NRMEIA>2. 0.CO;2
Kartalian, A., Gohl, E., Adamian, M., & Enciso, R. (2010). Cone-beam computerized tomography evaluation of the maxillary dentoskeletal complex after rapid palatal expansion. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 138(4), 486–492. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2008.10.025
Lagravère, M. O., Heo, G., Major, P. W., & Flores-Mir, C. (2006). Meta-analysis of immediate changes with rapid maxillary expansion treatment. Journal of the American Dental Association (1939), 137(1), 44–53. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2006.0020
Lagravere, M. O., Major, P. W., & Flores-Mir, C.
(2005). Long-term skeletal changes with rapid maxillary expansion: a systematic review. The Angle orthodontist, 75(6), 1046–1052. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2005)75[1046:LSCWRM]2. 0.CO;2
Lim, H. M., Park, Y. C., Lee, K. J., Kim, K. H., & Choi, Y. J. (2017). Stability of dental, alveolar, and skeletal changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion. Korean journal of orthodontics, 47(5), 313–322. https://doi.org/10.4041/kjod.2017.47.5.313
McNamara, J. A., & Bagramian, R. A. (1999). Prospective survey of percutaneous injuries in orthodontic assistants. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 115(1), 72–76. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(99)70318-5
Melsen, B., & Melsen, F. (1982). The postnatal development of the palatomaxillary region studied on human autopsy material. American journal of orthodontics, 82(4), 329–342. https://doi.org/10.1016/0002-9416(82)90467-5
Melsen, B., & Rölla, G. (1975). Cura di bambini con elevato numero di carie [Treatment of children with extensive dental caries]. Prevenzione stomatologica, 1(5), 49–55.
Ngan, P., Nguyen, U. K., Nguyen, T., Tremont, T., & Martin, C. (2018). Skeletal, Dentoalveolar, and Periodontal Changes of Skeletally Matured Patients with Maxillary Deficiency Treated with Microimplant-assisted Rapid Palatal Expansion Appliances: A Pilot Study. APOS Trends in Orthodontics, 8, 71–85. https://doi.org/10.4103/apos.apos_27_18
N'Guyen, T., Ayral, X., & Vacher, C. (2008). Radiographic and microscopic anatomy of the mid-palatal suture in the elderly. Surgical and radiologic anatomy : SRA, 30(1), 65–68. https://doi.org/10.1007/s00276- 007-0281-6
Northway, W. M., & Meade, J. B., Jr. (1997). Surgically assisted rapid maxillary expansion: a comparison of technique, response, and stability. The Angle Orthodontist, 67(4), 309–320.doi:10.1043/0003-3219(1997)067<0309:SARMEA>2.3.CO;2
Obwegeser H. L. (1969). Surgical correction of small or retrodisplaced maxillae. The "dish-face" deformity. Plastic and reconstructive surgery, 43(4), 351–365. https://doi.org/10.1097/00006534-196904000-00003
Park, J. J., Park, Y. C., Lee, K. J., Cha, J. Y., Tahk, J. H., & Choi, Y. J. (2017). Skeletal and dentoalveolar changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion in young adults: A cone-beam computed tomography study. Korean journal of orthodontics, 47(2), 77–86. https://doi.org/10.4041/kjod.2017.47.2.77
Persson, M., & Thilander, B. (1977). Palatal suture closure in man from 15 to 35 years of age. American Journal of Orthodontics, 72(1), 42–52. https://doi.org/10.1016/0002-9416(77)90123-3
Poorsattar Bejeh Mir, K., Poorsattar Bejeh Mir, A., Bejeh Mir, M. P., & Haghanifar, S. (2016). A unique functional craniofacial suture that may normally never ossify: A cone-beam computed tomography-based report of two cases. Indian Journal of Dentistry, 7(1), 48–50. doi:10.4103/0975-962X.179375
Steinhauser, E. (1972). Midline splitting of the maxilla for correction of malocclusion. Journal of oral surgery, 30(6), 413-422.
Stuart, D. A., & Wiltshire, W. A. (2003). Rapid palatal expansion in the young adult: time for a paradigm shift?. Journal (Canadian Dental Association), 69(6), 374–377.
Swennen, G.R. (ed.). (2017). 3D Virtual Treatment Planning of Orthognathic Surgery: A Step-by-Step Approach for Orthodontists and Surgeons. Berlin, Heidelberg: Springer. 568 p.
Wehrbein, H., & Yildizhan, F. (2001). The mid-palatal suture in young adults. A radiological-histological investigation. European journal of orthodontics, 23(2), 105–114. https://doi.org/10.1093/ejo/23.2.105
