ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ PENDULUM-АПАРАТА ДЛЯ ДИСТАЛЬНОГО ПЕРЕМІЩЕННЯ ПОСТІЙНИХ МОЛЯРІВ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ У ДІТЕЙ

Анотація

Аномалії зубощелепної системи у дітей є поширеною проблемою сучасної ортодонтії, що може зумовлювати функціональні та естетичні порушення і негативно впливати на якість життя пацієнтів. Одним із ключових завдань ортодонтичного лікування є дисталізація постійних молярів верхньої щелепи для створення додаткового простору в зубному ряду та нормалізації оклюзії. Застосування Pendulum-апарата розглядають як перспективний метод дистального переміщення молярів, що істотно знижує залежність від кооперації пацієнта. Водночас необхідне подальше вивчення ефективності цієї методики, а також контролю небажаних ефектів, пов’язаних із рухом опорних зубів та фронтальної групи. Метою дослідження було оцінити ефективність застосування Pendulum-апарата для дистального переміщення перших постійних молярів верхньої щелепи у дітей, у яких уже прорізалися другі постійні моляри. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 11 пацієнтів віком від 8 до 16 років із наявними зубощелепними аномаліями. Для дисталізації перших постійних молярів верхньої щелепи використовували Pendulum-апарат (Hilgers). Телерентгенографію в бічній проєкції проводили до та після лікування, аналіз кутових і лінійних параметрів здійснювали за допомогою програмного забезпечення Microsoft Office Excel 2016. Статистичну вірогідність визначали за t-критерієм Стьюдента при рівні значущості p<0,01. Результати дослідження. Застосування Pendulum-апарата сприяло ефективній дисталізації перших постійних молярів (у середньому на 6,8±0,61 мм) та прорізаних других постійних молярів (у середньому на 5,44±0,25 мм), що дало змогу забезпечити додатковий простір у зубному ряду й оптимізувати оклюзійні співвідношення. Водночас фіксувалася певна мезіальна міграція премолярів та протрузія різців, а також помірна екструзія зубів. У більшості випадків ці зміни мали тимчасовий характер і частково нівелювалися після завершення дисталізації та подальшого коригувального лікування. Висновки. Використання Pendulum-апарата є дієвим методом дистального переміщення постійних молярів верхньої щелепи у дітей, що сприяє створенню додаткового місця в зубному ряду та корекції дистальної оклюзії. Небажані ефекти у вигляді мезіального нахилу опорних зубів та протрузії різців зазвичай мають зворотний характер і можуть контролюватися відповідними клінічними заходами. Оптимізація біомеханіки та збільшення опорної бази дають змогу зменшити небажані зсуви зубів та скоротити тривалість лікування.