ОСОБЛИВОСТІ ЕТІОЛОГІЇ І КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ПРИ ДІАГНОСТИЦІ ХЕЙЛІТІВ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2024-51-1.35Ключові слова:
захворювання слизової рота, червоної облямівки губ, ексфоліативний, метеорологічний, хейліт, елементи ураження, локалізація, диференційна діагностика.Анотація
Обізнаність у питаннях етіології, клініки та симптоматики різних форм хейлітів дозволить лікареві-стоматологу провести вірну диференційну діагностику, своєчасно поставити діагноз, уникнути помилки під час вибору тактики лікування та усуне ризики розвитку подальших ускладнень. У клінічному випадку при об'єктивному обстеженні хворої зі сухою формою ексфоліативного хейліту виявлено в ділянці від зони Клейна до середини нижньої губи тріщини, великі за розміром, напівпрозорі, жовтуваті лусочки, прикриплені в середині та дещо припідняті по краях. В ділянках відриву лусочок спостерігали суху, гіперемійовану поверхню. Верхня губа уражена меншою мірою, досліджували її сухість, маленькі за розміром і незначні за кількістю лусочки. Слизова, шкіра і кути губ пошкоджені не були. При об'єктивному обстеженні хворого з метеорологічним хейлітом спостерігали на червоній облямівці нижньої губи незначні гіперемію та набряк, сухість, прикріплені до облямівки прозорі лусочки, неглибокі тріщинки. Слизова і шкіра губ були без патологічних змін. Призначений нами per os рослинний заспокійливий препарат і місцеве використання гелю, який володіє кератопластичним і гідратувальним (за рахунок вмісту декспантенола), бактерицидним, віруліцидним, протигрибковим (за рахунок вмісту мірамістину) впливом, призвело до повної епітелізації поверхні червоної облямівки нижньої і верхньої губи протягом 9 діб з дня призначення лікування. При проведенні диференційної діагностики різних форм хейлітів, лікарю-стоматологу достатньо легко зорієнтуватися і поставити вірний діагноз, коли він спирається на дані анамнезу, володіє певними знаннями, які дозволяють аналізувати скарги, відмічати особливості локалізації й динаміку розвитку первинних і вторинних елементів ураження, тривалість патологічного процесу, взаємозв’язок із загальносоматичними захворюваннями. При правильній постановці діагнозу пацієнт отримує своєчасне і адекватне лікування, що призводить до швидкої реконвалесценції, знижує ризик розвитку рецидивів.
Посилання
Терапевтична стоматологія: підручник: Т. 4 Захворювання слизової оболонки порожнини рота / М.Ф. Данилевськи, та ін. Київ : Медицина, 2010. 640 с.
Liborija Lugović-Mihić, Kristina Pilipović, Iva Crnarić, Mirna Šitum, Tomislav Duvančić. Differential diagnosis of cheilitis – how to classify cheilitis? Acta clinica croatica. 2018. V. 57. № 2. P. 342–351 doi: 10.20471/acc.2018.57.02.16
Аюбова Н. М., Нурматова I. Б., Аюпова Ш. Т., Азiзов Б. С. Клініко-морфологічні та імуногістохімічні аспекти актинічного кератозу. Лiкарська справа. 2022. № 3–4. С. 15–26.
Янко Н. В., Каськова Л. Ф., Ващенко І. Ю. та ін. Прояви вірусних інфекцій у ротовій порожнині дітей. Український стоматологічний альманах. 2020. № 3. С. 69–74.
Georgakopoulou E., Loumou P., Grigoraki A., Panagiotopoulos A. Solated lip dermatitis (atopic cheilitis), successfully treated with topical tacrolimus 0.03 %. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2021. V. 26. № 3. Р. 357 – 360 doi: 10.4317/medoral.24230
Blagec T., Glavina A. Špiljak B., Bešlić I., Bulat V., Lugović-Mihić L. Cheilitis: A cross-sectional study-multiple factors involved in the aetiology and clinical features. Oral Diseases. 2023. V. 29. № 8. Р. 3360-3371 doi: 10.1111/odi.14359
Власенко М. Р., Власенко О. М. Вісцеро-лабіальні паралелі розвитку ексфоліативного хейліту. Сучасна стоматологія. 2014. № 5. С. 37 – 41.
Incontri-Abraham D., Carrillo-Martin I., Bosch W., Bruce A. J., Gonzalez-Estrada A., Sokumbi O. Exfoliative cheilitis related to psychologic factors uncovered during primary immunodeficiency evaluation. Dermatol Online Journal. 2021. V. 27. № 6. Р. 1 – 3 doi: 10.5070/ D327654067
Tamura E., Yasumori H., Yamamoto T. The efficacy of a highly occlusive formulation for dry lips. International Journal of Cosmetic Science. 2020. V. 42. № 1. Р. 46-52 https://doi.org/10.1111/ics.12583