ОСОБЛИВОСТІ ПРЯМОГО ФОТОКОМПОЗИЦІЙНОГО ВІДНОВЛЕННЯ ЗУБІВ З РІЗНОЮ КАРІЄСРЕЗИСТЕНТНІСТЮ ЕМАЛІ

Анотація

Мета дослідження. Клінічна оцінка прямих реставрацій жувальних зубів з життєздатною пульпою, виконаних з фотокомпозиційного матеріалу за різного часу кислотного протравлення емалі, залежно від рівня її карієсрезистентності, яку оцінювали за структурно-функціональною кислотостійкістю. Матеріали і методи дослідження. У 105 пацієнтів наногібридним фотокомпозитом було проведено пряме відновлення 105 жувальних зубів з порожнинами I класу за Блеком. У 38 пацієнтів І групи з високою та середньою структурно-функціональною кислотостійкістю емалі та у 36 осіб ІІІ групи з низькою та дуже низькою кислотостійкістю тотальне протравлення твердих тканин зубів проводили 15 секунд, у 31 пацієнта ІІ групи з високою та середньою кислотостійкістю емаль протравлювали 30 секунд, дентин – 15 секунд. Стан відновлень оцінювали за критеріями, які стосувалися крайового забарвлення, крайового прилягання та вторинного карієсу. Наукова новизна. Через 6 місяців за критеріями «крайове забарвлення», «крайове прилягання» та «вторинний карієс» у пацієнтів І групи порушення були виявлені у 3 реставраціях (7,89%), в осіб ІІ групи – у 2 відновленнях (5,56%), у пацієнтів III групи – у 4 відновленнях (12,90%), у 12 місяців порушення встановлені, відповідно, у 7 відновленнях (20%), у 2 (5,88%) і 11 реставраціях (40,74%). Вторинний карієс був діагностований тільки в осіб ІІІ групи, відповідно до термінів, в 1 (3,23%) та 3 відновлених зубах (11,11%). Загальна кількість відновлень з порушеннями у пацієнтів III групи у 12 місяців була у 1,6 та 5,5 рази більшою, ніж у пацієнтів I та II групи, при цьому в осіб І групи відновлень з порушеннями було у 3,5 рази більше, ніж у пацієнтів ІІ групи, в яких за високої або середньої кислотостійкості емалі час її протравлення був збільшений. Для зниження ризику розвитку ускладнень і пролонгації термінів функціонування відновлень у пацієнтів з високим або середнім рівнем структурно-функціональної кислотостійкості емалі слід збільшити час кислотного протравлення емалі до 30 секунд. В осіб з низьким або дуже низьким рівнем кислотостійкості обстеження стану реставрацій необхідно проводити кожні 6 місяців, особливу увагу слід приділяти діагностиці у відновлених зубах вторинного карієсу. Висновки. При проведенні прямого фотокомпозиційного відновлення зубів необхідно враховувати карієсрезистентність емалі за структурно-функціональною кислотостійкістю та диференційовано підходити до часу її протравлення.