СУЧАСНІ СТРАТЕГІЇ ОРТОПЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ ДИСФУНКЦІЇ СКРОНЕВО- НИЖНЬОЩЕЛЕПНИХ СУГЛОБІВ ІЗ БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2025-55-1.12Ключові слова:
скронево-нижньощелепні суглоби, дисфункція скронево-нижньощелепних суглобів, оклюзійна терапія, больовий синдром, ортопедичні конструкції, скронево-нижньощелепні розладиАнотація
Дисфункція скронево-нижньощелепних суглобів становить одну з найбільш поширених патологій у практиці стоматолога. Поширеність функціональних розладів скронево-нижньощелепних суглобів, значна клінічна варіабельність і тенденція до хронізації больового синдрому зумовлюють необхідність розроблення ефективних діагностичних і терапевтичних підходів. Особливої уваги потребує використання оклюзійної терапії як ключового методу ортопедичного лікування, у складі мультидисциплінарної стратегії менеджменту пацієнтів із дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів. Мета дослідження. Визначити основні етіопатогенетичні чинники та принципи лікування дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба, а також оцінити ефективність сучасних підходів до терапії цієї патології. Методи дослідження. Було здійснено пошук наукових публікацій із тематики дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба за допомогою електронних баз даних Web of Science, Scopus, PubMed та Google Scholar. Включені публікації датувалися останніми 10 роками, хоча також розглянуто кілька більш ранніх праць. Оцінювання релевантності публікацій проводилося на основі назви, реферату та повного тексту. Наукова новизна. Згідно з аналізом, оклюзійні шини – зокрема стабілізаційні, репозиційні та роз’єднувальні – є ефективним засобом консервативної терапії дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, особливо за больового синдрому. Вони сприяють розслабленню жувальних м’язів, зниженню тиску в суглобі та стабілізації положення нижньої щелепи. Водночас ефективність значною мірою залежитьвід точності діагностики й індивідуального підбору конструкції. Оптимальні результати досягаються поєднанням оклюзійної терапії з фізіотерапією, кінезіотерапією, психоемоційною корекцією. Висновки. Оклюзійна терапія є невіддільним компонентом ортопедичного лікування за дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, особливо в разі больових форм. Її ефективність підвищується за умов мультидисциплінарного підходу, що об’єднує зусилля стоматолога-ортопеда, фізіотерапевта, невролога, психолога та, за потреби, інших фахівців. Такий підхід дозволяє не лише усунути больовий синдром, а й досягти стійкої функціональної реабілітації.
Посилання
Новіков В.М., Резвіна К.Ю., Коросташова М.А., Додатко В.І., Ющенко Я.О. Дисфункція скронево- нижньощелепного суглоба. Методи діагностики та лікування. Medical Sciences modern trends of scientific development. 2022. Р. 253–257. URL: https://books. google.com.ua/books?id=UrlZEAAAQBAJ&pg=PA253.
Семчишин Я.О. Оклюзія і скронево-нижньощелепні розлади. Сучасна стоматологія. 2023. № 4. С. 44–53. URL: https://doi.org/10.33295/1992-5 76X-2023-4-44.
Яценко П.І. М’язово-суглобова компресійно-дислокаційна дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, особливості клінічної діагностики та лікування : дис. … докт. філос. : 221 ; 22. Полтава, 2020. 268 с.
Ohrbach R., Dworkin S.F. The evolution of TMD diagnosis: Past, present, future. J Dent Res. 2016. № 95 (10). Р. 1093–1101. doi: 10.1177/0022034516653922.
Макєєв В.Ф., Телішевська У.Д., Кулінченко Р.В. Частота та розподіл за нозологічними формами скро- нево-нижньощелепних розладів. Новини стоматоло- гії. 2009. № 2 (59). С. 48–51.
Schiffman E., Ohrbach R., Truelove E., Look J., Anderson G. et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. Journal of Oral and Facial Pain and Headache. 2014. № 28 (1). Р. 6–27. URL: https://doi.org/10.11607/ jop.1151.
Dworkin S.F., LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992. № 6 (4). Р. 301–55.
Ожоган З.Р., Крохмаль А.В. Актуальні аспекти діагностики і прогнозування захворювань скронево-нижньощелепних суглобів. Вісник стоматології. 2024. № 2. Т. 127. С. 60–63. URL: https://doi.org/10.35220/2078-8916-2024-52-2.9.
Michalak M., Paulo M., Bożyk A., Zadrożny Ł., Wysokińska-Miszczuk J., Michalak I., Borowicz J. Incidence of abnormalities in temporomandibular joints in a population of 1 100 urban and rural patients lacking teeth and other parafunctions in 2003–2008. An international problem. Ann Agric Environ Med. 2013. № 20 (1). Р. 86–90
Schiffman E.L., Truelove E.L., Ohrbach R. et al. The research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. I: overview and methodology for assessment of validity. J. Orofac. Pain. 2010. № 24. Р. 7–24.
Sessle B.J. Orofacial Pain. Clinical Pain Management : A Practical Guide / M.E. Lynch, K.D. Craig, P.W.H. Peng (ed.). Wiley-Blackwell, 2010. P. 161–172.
Dehghan M., Schmidt-Wilcke T., Pfleiderer B., Eickhoff S.B., Petzke F., Harris R.E., Montoya P., Burgmer M. Coordinate-based (ALE) meta-analysis of brain activation in patients with fibromyalgia. Hum Brain Mapp. 2016. № 37 (5). Р. 1749–58. doi: 10.1002/hbm.23132.
Manfredini D., Segù M., Arveda N., Lombardo L., Siciliani G., Rossi A., Guarda- Nardini L. Temporomandibular Joint Disorders in Patients with Different Facial Morphology : A Systematic Review of the Literature. J Oral Maxillofac Surg. 2016. № 74 (1). Р. 29–46. doi: 10.1016/j.joms.2015.07.006.
Бойкова К.І. Особливості діагностики та лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Журнал стоматологічних досліджень. 2015. № 12 (3). С. 45–50.
Орлова О.Р. Диференційна діагностика больових синдромів при патології СНЩС. Український медичний часопис. 2015. № 21 (2). С. 78–83.
Воробйов Д.В., Польщина І.А. Довгострокові результати лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Сучасна стоматологія. 2015. № 8 (1). С. 33–37.
Соколова І.І. Особливості клінічного перебігу дисфункції СНЩС. Сучасна стоматологія. 2014. № 2 (12). С. 33–36.
Бугровецька О.Г. Симптоматичні підходи до лікування порушень СНЩС: огляд ефективності. Український стоматологічний альманах. 2015. № 1 (18). С. 45–48.
Гасюк П.А. Об’єктивні методи оцінки функці- онального стану СНЩС. Український медичний часопис. 2015. № 21 (4). С. 56–62.
Гелетін П.М. Вплив церебральної ішемії на патологію скронево-нижньощелепного суглоба. Вісник стоматології. 2016. № 78 (1). С. 34–40.
Wadhokar O.C., Patil D.S. Current Trends in the Management of Temporomandibular Joint Dysfunction : A Review. Cureus. 2022. № 14 (9). Р. e29314. doi: 10.7759/ cureus.29314.
Прощенко А.М., Шинчуковський І.А. Порівняння ефективності використання черезшкірної електричної стимуляції нервів та мікрострумової стимуляції нервів у зменшенні клінічної симптоматики у хворих на дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба. Сучасна стоматологія. 2024. № 6. С. 72–76. DOI: 10.33295/1992-576X-2024-6-72.
Дрогомирецька М.С., Мірза Р.О. Клінічна нейром’язова діагностика та профілактика ускладнень при лікуванні вивиху диска скронево-нижньощелепного суглоба, який не можна вправити. Сучасна стоматологія. 2018. № 3. С. 78–85
Скрипник О.Л. Морфофункціональне обґрунтування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба при переломах нижньої щелепи : дис. … докт. філос. : 221 ; 22. Чернівці, 2022. 201 с. URL: https://nauka.bsmu.edu.ua/wp-content/uploads/2022/08/dysertacziya-pdf_a.pdf.
Макєєв В.Ф., Риберт Ю.О., Шибінський В.Я., Ключковська Н.Р., Кирманов О.С. Особливості оклюзійної терапії при функціональних розладах скронево-нижньощелепних суглобів. Вісник української медичної стоматологічної академії. 2020. № 20 (3). С. 249–253. DOI: 10.31718/2077-1096.20.3.249.
Al-Baghdadi M., Durham J., Araujo-Soares V., Robalino S., Errington L., Steele J. TMJ disc displacement without reduction management : A systematic review. J Dent Res. 2014. № 93 (7). Р. 37S – 51S. doi: 10.1177/0022034514528333.
Duman F., Çiçekcibaşı A., Atci N., Öztürk Keleş F. et al. Morphological changes in temporomandibular joint dysfunction and effectiveness of different treatment methods. Anatomy. 2020. № 14 (2). Р. 102–110.
Okeson J.P. The management of temporomandibular disorders and occlusion. 7th ed. St. Louis : Mosby, 2013. 487 р.
Gopi I., Muthukrishnan A., Maragathavalli G. Clinical Practice Guidelines for the Management of Tem- poromandibular Joint Disorders – A Review. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 2021. № 10. Р. 2809–2815. DOI: 10.14260/jemds/2021/573.
Боян А.М., Ніконов А.Ю., Бреславець Н.М., Герман С.І. Оклюзійні шини для лікування хворих на м’язово-суглобову дисфункцію. Основи конструювання. Харківський стоматологічний журнал. 2024. № 1 (1). С. 74–82. URL: https://doi.org/10.26565/3083-5607-2024-1-08.
Chervonna N., Proschenko A., Proschenko N. Occlusal therapy in patients with temporomandibular joint dysfunction and occlusal and articulatory disorders. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. 2024. № 3 (149). Р. 12–18. URL: https://doi.org/10.32345/USMYJ.1(149).2024.12-18.
