РЕЗОРБЦІЯ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ НАВКОЛО ВНУТРІШНЬОКІСТКОВИХ ДЕНТАЛЬНИХ ІМПЛАНТАТІВ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОВНОЮ ВІДСУТНІСТЮ ЗУБІВ НА НИЖНІЙ ЩЕЛЕПІ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2022-46-4.10Ключові слова:
повна відсутність зубів, імплантати, конусно-променева комп’ютерна томографіяАнотація
Мета дослідження: на основі рентгенологічного та статистичного методів дослідження зафіксувати показники резорбції кісткової тканини навколо внутрішньокісткових опор ортопедичних конструкцій, виготовлених з метою лікування повної відсутності зубів на нижній щелепі. Матеріали і методи: під нашим спостереженням перебувало 75 пацієнтів, яким проведено первинне (n=41 (54,7%)) та повторне (n=34 (45,3%)) ортопедичне лікування повної відсутності зубів на нижній щелепі шляхом виготовлення ортопедичної конструкцій з опорою на чотири внутрішньокісткові дентальні імплантати. Пацієнтів розприділено на 3 групи у відповідності до типу зафіксованої ортопедичної конструкції з опорою на чотири внутрішньокісткові дентальні імплантати. У кожній з груп було 2 підгрупи (А – первинно-проліковані пацієнти; Б – пацієнти, яким проведено повторне ортопедичне лікування повної відсутності зубів на нижній щелепі). Для досягнення мети дослідження, нами проведено конусно-променеву комп’ютерну томографію. У програмі 3D VolumeViewer проведено аналіз результатів рентгенологічного дослідження шляхом вимірювання рівнів резорбції кісткової тканини навколо внутрішньокісткових дентальних імплантатів через 12 місяців після фіксації ортопедичних конструкцій. Визначалися показники рівнів резорбції кісткової тканини у підгрупі пацієнтів, зафіксовані для певного імплантата згідно локалізації. Результати дослідження. Медіанні показники рівнів резорбції кісткової тканини відрізнялися в групах спостереження. Зокрема, найвищий рівень зафіксовано навколо «Імплантат 1» групи ІІА, що достовірно (рІ-ІІІ<0,01) в 3 рази вище, ніж навколо імплантата аналогічної локалізації в групі ІІІА. Найнижчі медіанні рівні резорбції зафіксовано у групі ІІІБ ((рІ-ІІІ<0,01-0,05). Не встановлено статистичної достовірності різниць між показниками резорбції навколо імплантатів в межах однієї групи (рT>0,05) та порівнюючи навколо імплантатів в межах підгруп однієї групи (рА-Б>0,05). Висновки 1. Тип зафіксованої ортопедичної конструкції безпосередньо впливає на ступінь розвитку резорбції кісткової тканини навколо внутрішньокісткових опор. 2. Найнижчий рівень резорбції зафіксовано навколо кожного із імплантатів у групі ІІІА та ІІІБ, що достовірно (рА-Б <0,01-0,05) у 2-3 рази нижчий, ніж навколо імплантатів з аналогічною локалізацією в комірковій частини груп І та ІІ. 3. Не виявлено достовірних змін показників при порівнянні первинно-пролікованих та повторно-пролікованих пацієнтів шляхом виготовлення одного типу ортопедичної конструкції з опорою на чотири внутрішньокісткові дентальні імплантати.
Посилання
Li Y., Ling J., Jiang Q. Inflammasomes in Alveolar Bone Loss. Front Immunol. 2021; № 12. Р. 691013. doi: 10.3389/fimmu.2021.691013.
Insua A., Monje A., Wang H.L., Miron R.J. Basis of bone metabolism around dental implants during osseointegration and peri-implant bone loss. J Biomed Mater Res. 2017; № 7(105). Р.2075-2089. doi: 10.1002/jbm.a.36060.
Bertolini M.M., Del Bel Cury A.A., Pizzoloto L., Acapa I.R.H., Shibli J.A., Bordin D. Does traumatic occlusal forces lead to peri-implant bone loss? A systematic review. Braz Oral Res. 2019. № 33(suppl 1). Р. е069. doi: 10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0069.
Jepsen S., Caton J.G., Albandar J.M., Bissada N.F., Bouchard P., Cortellini P., et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018. № 89 (Suppl 1). Р.237-248. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0733
Guo Y., Kono K., Suzuki Y., Ohkubo C., Zeng J.Y., Zhang J. Influence of marginal bone resorption on two mini implant-retained mandibular overdenture: An in vitro study. J Adv Prosthodont. 2021. № 13(1). Р.55-64. doi: 10.4047/jap.2021.13.1.55.
Maló P., Rangert B., Nobre M. "All-on-Four" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003. № 5 (Suppl 1). Р.2-9. doi: 10.1111/j.1708-8208.2003. tb00010.x.
Pelekhan B., Rozhko M., Pelekhan L. THE PROSTHODONTIC TREATMENT OF THE MANDIBLE EDENTULOUSNESS. CLINICAL CASE. Art of medicine. 2021. № 4 (20). Р.140-146. Available from: https://art-of medicine.ifnmu.edu.ua/index.php/aom/article/view/710
Pelekhan B., Dutkiewicz M., Shatskyi I., Velychkovych A., Rozhko M., Pelekhan L. Analytical Modeling of the Interaction of a Four Implant-Supported Overdenture with Bone Tissue. Materials (Basel). 2022. № 15(7). Р.2398. doi: 10.3390/ma15072398.
Децик О.З. Методичні підходи до узагальнення результатів наукових досліджень. Галицький лікарський вісник. 2011. т.18(2). С. 5-8.
Linkevicius T., Apse P., Grybauskas S., Puisys A. The influence of soft tissue thickness on crestal bone changes around implants: a 1-year prospective controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009. № 24(4). Р.712-719. PMID: 19885413.
Linkevicius T., Puisys A., Linkeviciene L., Peciuliene V., Schlee M. Crestal Bone Stability around Implants with Horizontally Matching Connection after Soft Tissue Thickening: A Prospective Clinical Trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2015. № 17(3). Р.497-508. doi: 10.1111/cid.12155.
Sarmiento H.L., Norton M.R., Fiorellini J.P. A Classification System for Peri-implant Diseases and Conditions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016. № 36(5). Р.699-705. doi: 10.11607/prd.2918.
Chuzhak A., Sulyma V., Ropyak L., Velychkovych A., Vytvytskyi V. Mathematical Modelling of Destabilization Stress Factors of Stable-Elastic Fixation of Distal Transand Suprasyndesmotic Fibular Fractures. J Healthc Eng. 2021. № 2021. Р.6607364. doi: 10.1155/2021/6607364.
