ДО ПИТАННЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ РОЗЩІЛИНАМИ ВЕРХНЬОЇ ГУБИ І ПІДНЕБІННЯ

Анотація

У статті розглядаються питання комплексного лікування вроджених розщілин верхньої губи та піднебіння. Вроджені розщілини бувають ізольованими і сполученими. Ізольовані форми розщілин деякими лікарями вважаються легкими формами вади. Але це не зовсім правильне уявлення. Прооперувати такого пацієнта з гарним стійким результатом дуже складна річ. Пацієнти з сполученими формами пороку – це ще одна дуже велика група пацієнтів, у яких клінічні особливості і ХХХХХ функціональні відрізняються від ізольованої форми пороку. До таких пацієнтів потрібен інший підхід до оперативного втручання і процесу реабілітації. Зовсім особливими є пацієнти з так званими синдромальними діагнозами, у яких одним з симптомів цього захворювання є вроджена розщілина верхньої губи та піднебіння. Ведення таких пацієнтів є дуже складним. У цієї групи пацієнтів хірург завжди повинен співпрацювати з іншими фахівцями, які приймають участь у лікування цих пацієнтів, сумісно з ними планувати лікування. Ще однією особливістю пацієнтів з вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння є те, що у них частіше за все є порушення фізичного розвитку, порушення з боку органів зору, ЛОР-органів та інших органів і систем організму дитини. Ці порушення треба виявляти і враховувати їх при плануванні хірургічних втручань і реабілітації пацієнтів. При народженні дитини з вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння у сім’ї народженої дитини часто зустрічаються розлади у сім’ї. Цю соціальну проблему треба вирішувати. Проводити бесіди з батьками і роз’яснити, що ці вади можуть бути усунені. А якщо об’єднати зусилля з боку лікарів і батьків в реабілітації таких пацієнтів ефект буде найкращим. Ще одним аспектом цієї проблеми є порушення з боку зубо-щелепної системи, слизової оболонки порожнини рота, розвитку карієсу зубів. Таких пацієнтів треба лікувати в спеціалізованих центрах, де є в наявності щелепно-лицевий хірург, лікарі-стоматологи дитячого віку, ортодонти, ортопеди -стоматологи. І головне – в лікування цієї групи дітей повинно існувати таке поняття, як школа. Це зосереджує в собі послідовність кроків в плануванні оперативних втручань, обстеження і реабілітаційних заходів, які будуть враховувати всі вищенаведені аспекти.