ДО ПИТАННЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНИМИ РОЗЩІЛИНАМИ ВЕРХНЬОЇ ГУБИ І ПІДНЕБІННЯ
DOI:
https://doi.org/10.35220/2078-8916-2023-47-1.4Ключові слова:
вроджена розщілина, верхня губа, піднебіння, синдроми, лікування.Анотація
У статті розглядаються питання комплексного лікування вроджених розщілин верхньої губи та піднебіння. Вроджені розщілини бувають ізольованими і сполученими. Ізольовані форми розщілин деякими лікарями вважаються легкими формами вади. Але це не зовсім правильне уявлення. Прооперувати такого пацієнта з гарним стійким результатом дуже складна річ. Пацієнти з сполученими формами пороку – це ще одна дуже велика група пацієнтів, у яких клінічні особливості і ХХХХХ функціональні відрізняються від ізольованої форми пороку. До таких пацієнтів потрібен інший підхід до оперативного втручання і процесу реабілітації. Зовсім особливими є пацієнти з так званими синдромальними діагнозами, у яких одним з симптомів цього захворювання є вроджена розщілина верхньої губи та піднебіння. Ведення таких пацієнтів є дуже складним. У цієї групи пацієнтів хірург завжди повинен співпрацювати з іншими фахівцями, які приймають участь у лікування цих пацієнтів, сумісно з ними планувати лікування. Ще однією особливістю пацієнтів з вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння є те, що у них частіше за все є порушення фізичного розвитку, порушення з боку органів зору, ЛОР-органів та інших органів і систем організму дитини. Ці порушення треба виявляти і враховувати їх при плануванні хірургічних втручань і реабілітації пацієнтів. При народженні дитини з вродженою розщілиною верхньої губи та піднебіння у сім’ї народженої дитини часто зустрічаються розлади у сім’ї. Цю соціальну проблему треба вирішувати. Проводити бесіди з батьками і роз’яснити, що ці вади можуть бути усунені. А якщо об’єднати зусилля з боку лікарів і батьків в реабілітації таких пацієнтів ефект буде найкращим. Ще одним аспектом цієї проблеми є порушення з боку зубо-щелепної системи, слизової оболонки порожнини рота, розвитку карієсу зубів. Таких пацієнтів треба лікувати в спеціалізованих центрах, де є в наявності щелепно-лицевий хірург, лікарі-стоматологи дитячого віку, ортодонти, ортопеди -стоматологи. І головне – в лікування цієї групи дітей повинно існувати таке поняття, як школа. Це зосереджує в собі послідовність кроків в плануванні оперативних втручань, обстеження і реабілітаційних заходів, які будуть враховувати всі вищенаведені аспекти.
Посилання
Regezi, J.A., Sciubba, J.J., & Jordan, RCK. (2008). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations, 5th ed. Saunders.
El-Kehdy, J., Abbas, O., & Rubeiz, N. (2012). A review of Parry-Romberg syndrome. J Am Acad Dermatol; 67: 769-784 doi: 10.1016/j.jaad.2012.01.019.
App, J.P., Eversole, L.R., & Wysocki, G.P. (2004). In Contemporary Oral and maxillofacial Pathology. 2nd ed. Mosby St. Louis
Duarte, G., Ramos, R., & Cardoso, M. (2016). Feeding methods for children with cleft lip and/or palate: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol, 82:602-609 doi: 10.1016/j.bjorl.2015.10.020.
Kosowski, T.R., Weathers, W.M., Wolfswinkel, E.M., & Ridgway, E.B. (2012). Cleft Palate. Semin Plast Surg; 26:164-169 doi: 10.1055/s-0033-1333883.
Kati, F. A. (2018). Cleft Lip And Palate: Review Article. World j pharm med res, 4:155-163.
Mosahebi, A., & Kangesu, L. (2006). Cleft lip and palate. Surgery (Oxford), 24, 33-37.
Beumer J, Marunick M, & Esposito S. (Ed.) (2011). Maxillofacial Rehabilitation: Prosthodontic and Surgical Management of Cancer – Related, Acquired, and Congenital Defects of Head and Neck.
Muhamad, A.H., Azzaldeen, A., & Watted, N. (2014). Cleft lip and palate; A comprehensive review. Int J App Basic Med Res, 4:338-355. 11. Van Aalst, J.A., Kolappa, K.K., & Sadove, M. (2008). MOC-PSSM CME article: Nonsyndromic cleft palate. Plast Reconstr Surg, 121, 1-14. 12. Allam, E., & Stone, C. (2014). Cleft Lip and Palate: Etiology, Epidemiology, Preventive and Intervention Strategies. Anat Physiol, 4, 150. 13. Paliobei, V., Psifidis, A., & Anagnostopoulos, D. (2005). Hearing and speech assessment of cleft palate patients after palatal closure. Long-term results. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 69, 1373-1381.
Figueiredo D, Cardinal L, Bartolomeo F, Palomo M, Horta C, Andrade I, & et al. (2016). Effects of rapid maxillary expansion in cleft patients resulting from the use of two different expanders. Dental Press J Orthod, 21, 82-90.
