ПОШИРЕНІСТЬ ДЕФЕКТІВ ЗУБНИХ РЯДІВ У ПАЦІЄНТІВ І ПОТРЕБА В ЗАСТОСУВАННІ ЧАСТКОВИХ ЗНІМНИХ ПРОТЕЗІВ

Анотація

Мета дослідження. Вивчити поширеність дефектів зубних рядів і потребу в застосуванні різних видів часткових знімних протезів, особливо еластичних знімних протезів, шляхом клінічного обстеження пацієнтів. Матеріали і методи дослідження. Проведено обстеження 220 пацієнтів віком від 20 років до 60 років і старших, у яких вивчено поширеність дефектів зубних рядів і потребу в часткових знімних протезах. Проводили клінічне обстеження пацієнтів, оцінку стану слизової оболонки ротової порожнини та зубних рядів, стан пародонту опорних зубів. Розподіл пацієнтів за віком – 18-29, 30-44, 45-60, більше 60 років. У пацієнтів із частковими знімними протезами проводили вивчення ступеня фіксації часткових знімних протезів, стан пародонта опорних зубів, стан гігієни ротової порожнини, ступінь кровоточивості ясен. Для постановки діагнозу у пацієнтів із дефектами зубних рядів застосовували класифікацію Кенеді, а для діагностики захворювань пародонту використовували класифікацію за Данилевським М.Ф. Особливу увагу при обʼєктивному обстеженні звертали на стан опорних зубів, зокрема положення, форму, колір, стан твердих тканин, стійкість, положення відносно оклюзійної поверхні зубного ряду, наявність пломб та їх стан. Проводили оцінку стану альвеолярного відростка, рельєф альвеолярного відростка, піддатливість слизової оболонки і щічних складок, наявність кісткових виступів. При обстеженні пацієнтів застосовували розроблену цифрову «Карту обстеження» у вигляді Google forms, у якій задано основні параметри і показники. Наукова новизна. При обстеженні 220 пацієнтів звертали увагу на локалізацію, величину і розподіл дефектів зубних рядів. Зокрема нами встановлено, що поширеність дефектів зубних рядів у обстежених пацієнтів мала наступний розподіл: 1 клас за Кенеді було виявлено у 68 пацієнтів, 2 – у 56, і 3 клас – у 96. У пацієнтів із 3 класом за Кенеді малі дефекти зубних рядів (до 1 зуба) було виявлено у 25 пацієнтів, відсутність 2-3 зубів – у 46, а втрата 4-5 і більше зубів у – 25 пацієнтів. У всіх обстежених пацієнтів можна застосовувати часткові знімні протези, зокрема і еластичні знімні протези. При 1 класі за Кенеді дефекти зубних рядів на верхній щелепі було виявлено у 30 пацієнтів, на нижній щелепі – у 38. Нами виявлено, що при 1 класі за Кенеді розподіл за групами зубів був наступний: премоляри і моляри обмежували дефект у – 27 пацієнтів, тільки фронтальні зуби – у 24, а мала кількість зубів була виявлена – у 17 пацієнтів. При 2 класі за Кенеді дефекти зубних рядів на верхній щелепі було виявлено у 24 пацієнтів, на нижній щелепі – у 32. Слід зазначити, що при 2 класі за Кенеді розподіл за групами зубів був наступний: премоляри обмежували дефект у – 18 пацієнтів, ікла – у 22, і тільки фронтальні зуби – у 16 пацієнтів. При 3 кл за Кенеді дефекти зубних рядів на верхній щелепі було виявлено у 51 пацієнта, а на нижній щелепі – у 45. При 3 класі за Кенеді розподіл за групами зубів був наступний: премоляри обмежували дефект у – 33 пацієнтів, моляри – у 21, ікла – у 29, а фронтальні зуби (різці) – у 13 пацієнтів. Такий розподіл пацієнтів із дефектами зубних рядів вказує на можливість і показання до застосування часткових знімних протезів різних видів. Слід зазначити, що еластичними зубними протезами часто користувалися пацієнти молодого віку до 35 років при відсутності бічних зубів (поодиноких молярів або премолярів). Також, нами виявлено, що у 59 % еластичними знімними частковими протезами користуються жінки і у 41 % – чоловіки. При опитуванні пацієнти не знали з якої пластмаси виготовлені еластичні протези, які особливості догляду і гігієни за такими протезами, однак, вони вказували, що швидко адаптувалися до цих конструкцій, особливо при наявності достатньої кількості опорних зубів. Висновки. У обстежених пацієнтів із дефектами зубних рядів переважають включені дефекти в бічних ділянках 3 класу за Кенеді з відсутністю 2-3 зубів. Особливістю клініки у пацієнтів із 1 класом за Кенеді є обмеження дефектів зубних рядів премолярами і молярами, і наявність пацієнтів із малою кількістю зубів на щелепах. Еластичні часткові знімні протези застосовуються, як у пацієнтів молодого віку, так і в пацієнтів старшого віку при наявності достатньої кількості опорних зубів.